Ma come li metti sti elettrodi?
Ma come li metti sti elettrodi? Esecuzione dell’ECG a 12 derivazioni
La fretta è la nostra nemica principale in Pronto Soccorso. La velocità è un’alleata, ma la fretta no. In quest’ultimo termine, infatti, comprendiamo un significato negativo che è quello di fare le cose in maniera approssimativa. Certo la sfida nel nostro lavoro e di questi tempi non è semplice, ma il nostro impegno deve esserci.
Ma come si mettono gli elettrodi precordiali correttamente?
- V1-V2
Le prime due derivazioni sono semplici. Sono a livello della margine sternali. Lo sterno è un osso piatto che si trova al centro del torace, e che è largo massimo 3-4 cm.
- V4-V3
A questo punto dobbiamo posizionare V4, che va al 5° spazio intercostale a livello della linea emiclaveare. Grosso modo nel nostro paziente doveva essere da queste parti
Solo ora possiamo mettere V3 che si trova in mezzo alle due posizioni precedenti (V2 e V4). Nella donan solitamente questo va proprio sul seno, e non bisogna avere paura perché la ghiandola mammaria è un’ottima conduttrice di corrente.
- V5-V6
Finiamo posizionando V5 e V6 (rispettivamente sulla ascellare anteriore e ascellare media). Questo vuol dire due cose: Primo, che gli elettrodi sono messi molto più lateralmente di dove siamo abituati a vedere (l’ascellare media è quasi nel cavo ascellare); Secondo, che V5 e V6 risalgono un poco rispetto a V4, perché le coste sono concave verso l’alto. Vediamo ora come dovevano essere messi correttamente i nostri elettrodi, e poi confrontiamo le due foto.
Di seguito uno schema per ricordarvi.
Altri Trucchetti
- L’acqua è il miglior conduttore dell’impulso elettrico, quindi per avere un buon ECG non dovete usare disinfettanti alcolici. Verrà peggio. Se avete calze o collant, bagnate piuttosto abbondantemente le garze (devono sgocciolare) e così vi aiuteranno a condurre l’eletricità.
- Altro fattore che migliora la registrazione è il posizionamento degli elettrodi su piani ossei, che conducono meglio del grasso. Per questo nelle periferiche scegliete sempre la tibia e il dorso del polso.
- Ricordatevi di posizionare correttamente gli elettrodi, perché da quello dipende l’individuazione di anomalie elettrocardiografiche che possono salvare la vita al paziente.
| Fonte: http://www.medicinadurgenza.org/ – Drssa Gemma C Morabito |
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