{"id":9736,"date":"2018-11-16T10:30:44","date_gmt":"2018-11-16T09:30:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=9736"},"modified":"2018-11-11T22:03:11","modified_gmt":"2018-11-11T21:03:11","slug":"somministrazione-terapia-intranasale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=9736","title":{"rendered":"Somministrazione terapia intranasale"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>La terapia intranasale viene effettuata attraverso la somministrazione di alcune tipologie di farmaci direttamente nella mucosa nasale attraverso l\u2019utilizzo di uno specifico device. Il farmaco non solo viene assorbito velocemente e raggiunge rapidamente livelli terapeutici, ma evita l\u2019assorbimento epatico della somministrazione EV.<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia intranasale, i vantaggi<\/strong><br \/>\nLa somministrazione della terapia per via intranasale \u00e8 una pratica molto utilizzata nell\u2019ambito dell\u2019emergenza-urgenza, poich\u00e9 permette di somministrare alcuni farmaci in maniera rapida e sicura.<br \/>\nVa precisato che non tutti i farmaci possono essere somministrati attraverso questa via e che le patologie che si possono trattare sono poche, ma richiedono di norma un intervento immediato, efficace e risolutivo.<br \/>\nLa terapia intranasale ha numerosi vantaggi, primo fra i quali il fatto di essere indolore e facilmente praticabile ed accessibile. Inoltre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Permette un adeguato assorbimento dei farmaci: la terapia intranasale viene assorbita dalla mucosa nasale che ha un flusso sanguigno elevato dovuto alla grande vascolarizzazione e che permette un assorbimento rapido. Inoltre, la mucosa nasale evita il metabolismo epatico dei farmaci assunti per via orale: il farmaco entra immediatamente in circolo, cosa che non accade invece se assunto per os. L\u2019assorbimento dei farmaci inoltre non avviene solamente tramite la mucosa nasale, ma anche tramite la mucosa olfattoria, che \u00e8 in diretta comunicazione con il bulbo olfattorio e quindi con il sistema nervoso centrale.<\/li>\n<li>Non \u00e8 cruenta: non essendo traumatica, n\u00e9 dolorosa, come pu\u00f2 essere invece un accesso venoso o un intramuscolare, \u00e8 utile soprattutto nei bambini<\/li>\n<li>\u00c8 una via efficace: la velocit\u00e0 di assorbimento di alcuni farmaci per via intranasale \u00e8 equiparabile alla somministrazione per via endovenosa, con la differenza che la terapia EV prevede un patrimonio venoso valido e la possibilit\u00e0 di incannulare una via venosa.<\/li>\n<li>\u00c8 una via sicura: permette una tranquilla somministrazione di farmaco anche nel caso in cui il paziente sia agitato.<\/li>\n<li>\u00c8 una via immediata: non richiede alcuna competenza specifica e questo spiega perch\u00e9 in alcuni paesi stranieri venga utilizzata dal personale sanitario, ma anche da tecnici, paramedici e personale laico (es. guardaspiaggia). Il reperimento di un accesso venoso, oltre a richiedere specifiche competenze infermieristiche, risulta invece spesso difficile nei bambini, nei pazienti oncologici o nei pazienti tossicodipendenti, o comunque necessita di tempi maggiori.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Come si somministra la terapia intranasale<\/strong><br \/>\nLa somministrazione della terapia per via intranasale richiede dei device specifici, fra i quali sicuramente il pi\u00f9 utilizzato \u00e8 il <strong>MAD\u00a9, Mucosal Atomization Device.<\/strong><br \/>\nQuesto device si presenta come una siringa che presenta sulla parte superiore, dove normalmente troviamo l\u2019ago, una spugna conica che si adatta alla narice; un dispositivo interno crea una \u201catomizzazione\u201d della soluzione, ossia una distruzione del liquido, permettendo la formazione di gocce di dimensioni tra i 30 e 100 micron, adatte ad un immediato assorbimento nasale.<\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.33%;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"size-full wp-image-9739 aligncenter\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad1.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad1.jpg 300w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad1-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/td>\n<td style=\"width: 33.33%;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"size-full wp-image-9740 aligncenter\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad2.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad2.jpg 300w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad2-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad2-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/td>\n<td style=\"width: 33.33%;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"size-full wp-image-9741 aligncenter\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad3.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad3.jpg 300w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad3-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/mad3-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prima della somministrazione occorre verificare che le narici siano libere da muco o sangue. Per la somministrazione si aspira il farmaco come in una normale siringa. Si inserisce poi la parte spugnosa nella narice e si inietta il farmaco spingendo lo stantuffo del device.<br \/>\nSi somministra sempre met\u00e0 dose del farmaco per narice e non pi\u00f9 di 1 ml di farmaco per narice. Se sono necessari volumi maggiori, occorre attendere alcuni minuti per permettere l\u2019assorbimento della prima dose.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicazioni alla terapia intranasale<\/strong><br \/>\nLa terapia intranasale \u00e8 indicata in alcuni casi specifici; utilizzata principalmente in condizioni di emergenza\u2013urgenza, \u00e8 utile a trattare condizioni particolarmente acute che necessitano di un intervento rapido e rapidamente efficace.<br \/>\nLe condizioni patologiche in cui \u00e8 pi\u00f9 frequentemente indicata sono:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>crisi convulsive<\/li>\n<li>dolore acuto<\/li>\n<li>sedazione<\/li>\n<li>crisi ipoglicemica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia intranasale, limiti e controindicazioni<\/strong><br \/>\nLa via intranasale ha ovviamente alcuni limiti. Il primo fra tutti \u00e8 quello relativo alla quantit\u00e0 di farmaco che \u00e8 possibile somministrare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Essendo la mucosa nasale di dimensioni ridotte, la sua capacit\u00e0 assorbimento \u00e8 altrettanto ridotta. Questo fa s\u00ec che tutto il liquido che non viene assorbito, venga ingerito e quindi assorbito in un secondo momento dallo stomaco.<\/strong><br \/>\n<strong>Il volume massimo che si pu\u00f2 somministrare \u00e8 un 1 ml per narice, quindi 2 ml totali, ed ogni somministrazione va sempre fatta in entrambe le narici.<\/strong><br \/>\nUn altro limite di questa terapia \u00e8 la pulizia della mucosa nasale, poich\u00e9 la presenza di sangue o secrezioni non permette o addirittura inibisce l\u2019assorbimento di farmaco.<br \/>\n<strong>Fra le controindicazioni principali vi sono:<\/strong><br \/>\ni traumi del naso<br \/>\nle alterazioni dell\u2019anatomia del naso (es. importante deviazione del setto nasale)<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fonte: <a href=\"https:\/\/www.nurse24.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nurse24.it\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La terapia intranasale viene effettuata attraverso la somministrazione di alcune tipologie di farmaci direttamente nella mucosa nasale attraverso<\/p>\n","protected":false},"author":1153,"featured_media":9747,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[24],"tags":[376,377,375,374,378],"class_list":["post-9736","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formazione","tag-atomizer","tag-convulsioni","tag-intranasal","tag-mad","tag-sedazione-ipoglicemico"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 23:24:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9736"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9736\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}