{"id":9674,"date":"2021-02-22T08:30:28","date_gmt":"2021-02-22T07:30:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=9674"},"modified":"2021-02-22T08:20:38","modified_gmt":"2021-02-22T07:20:38","slug":"che-cose-la-sindrome-da-crepacuore-o-takotsubo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=9674","title":{"rendered":"Che cos\u2019\u00e8 la sindrome da crepacuore o Takotsubo?"},"content":{"rendered":"

\"\"Un forte stress emotivo pu\u00f2 provocare i sintomi di un infarto e non esserlo. La sindrome Takotsubo detta anche sindrome da crepacuore colpisce molto pi\u00f9 spesso le donne che gli uomini. Non \u00e8 vero che \u00e8 benigna, come si pensava fino a poco tempo fa. Pu\u00f2 essere invece pericolosa come l\u2019infarto. Ne abbiamo parlato con Paolo Camici, Professore Ordinario di Cardiologia, dell\u2019Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele di Milano.
\nSembra che la sindrome da crepacuore o Takotsubo colpisca prevalentemente le donne.
\n\u00c8 vero. La prevalenza femminile \u00e8 molto alta: oltre l\u201980% delle persone colpite da sindrome di Takotsubo sono donne. Addirittura, secondo un importante studio internazionale in cui sono stati coinvolti 1750 pazienti (pubblicato nel 2015 dal New England Journal of Medicine), il rapporto donna-uomo \u00e8 di 9 a 1. Come per la malattia coronarica classica, il rischio aumenta dopo la menopausa. Sembra infatti che, anche la sindrome di Takotsubo sia in qualche modo legata alla carenza di estrogeni che hanno un effetto protettivo sui vasi e sul circolo coronarico.<\/p>\n

Che cosa distingue questa patologia dall\u2019infarto del miocardio?\"\"<\/a><\/strong>
\nSolitamente, l\u2019infarto (sindrome coronarica acuta) \u00e8 causato da un trombo in una arteria coronarica. Nella sindrome di Takotsubo non \u00e8 cos\u00ec. Anche se la sintomatologia \u00e8 la stessa (dolore al petto, affanno improvviso) e l\u2019elettrocardiogramma presenta delle alterazioni simili a quelle dell\u2019infarto, alla coronarografia le arterie risultano stranamente normali nella maggior parte dei casi. Inoltre, il cuore presenta un aspetto particolare nella parte apicale del ventricolo sinistro, un fenomeno detto apical balooning. La punta del ventricolo sinistro non si contrae, si estroflette addirittura in sistole facendo assumere al cuore una forma che ricorda un vaso usato come trappola per i polpi dai pescatori giapponesi, il tako-tsubo. Sono stati infatti proprio i Giapponesi a descrivere per primi, negli anni 90, questa sindrome.<\/p>\n

Quali possono essere le cause scatenanti?<\/strong>
\nI pazienti colpiti da sindrome di Takotsubo sono spesso stati sottoposti a forti stress emotivi, ma anche fisici. Per esempio, tornando al Giappone, dove la patologia \u00e8 stata evidenziata per la prima volta, \u00e8 stato osservato che l\u2019incidenza di questa patologia aumentava particolarmente dopo i terremoti. Lo stress ovvero una situazione di allarme che l\u2019individuo non sa gestire o a cui non riesce a reagire, comporta un\u2019attivazione della corteccia cerebrale e del nostro sistema nervoso autonomo, in particolare della branca simpatica. Vengono liberati cortisolo e altri particolari ormoni chiamati catecolamine. Sono proprio le catecolamine che, liberate in quantit\u00e0 100 volte superiori ai valori normali, hanno un effetto tossico sul muscolo cardiaco e danno al ventricolo sinistro questo tipico aspetto a pallone che si evidenzia nella sindrome di Takotsubo. Ma le catecolamine sono doppiamente nocive perch\u00e9, oltre a essere tossiche per il cuore, possono anche produrre una vasocostrizione delle coronarie e del microcircolo (quei piccoli vasi che scorrono dentro la parete del ventricolo) con conseguente ischemia. In sostanza, l\u2019effetto \u00e8 simile all\u2019infarto anche se le cause non sono le stesse.<\/p>\n

Rispetto all\u2019infarto, si tratta di una patologia benigna?<\/strong>
\nAll\u2019inizio si pensava che lo fosse ma purtroppo non \u00e8 cos\u00ec. La sindrome di Takotsubo non \u00e8 meno pericolosa dell\u2019infarto. La mortalit\u00e0 acuta di questi pazienti e anche quella cronica a un anno non sono molto differenti dall\u2019infarto tradizionale. Lo sottolineo nel mio articolo \u201cPathophysiology of Takotsubo Syndrome\u201d, pubblicato nel 2017 su Circulation: come per l\u2019infarto, la sindrome di Takotsubo comporta una prognosi negativa con una mortalit\u00e0 del 4-5% nella fase acuta. La benignit\u00e0 di questa sindrome \u00e8 da sfatare.<\/p>\n\n\n\n\n
Fonte: www.pensallasalute.com<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
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