![\"_ambulance640\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/ambulance640.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Un articolo recentemente pubblicato sulla rivista statunitense Prehospital Emergency Care\u00a0analizza i rischi degli operatori del soccorso sanitario, in particolare focalizzando l’attenzione sui pericoli connessi al trasporto in ambulanza. Nonostante questa pubblicazione tratti solamente la realt\u00e0 americana emergono comunque numerosi spunti di riflessione sulla sicurezza delle attivit\u00e0 di soccorso e sui trasporti in ambulanza nel nostro paese.<\/p>\n
Gli autori, attraverso una revisione dei dati pubblicati tra la fine degli anni ’80 e oggi, delineano l’entit\u00e0 del rischio di morte o lesione grave permanente per gli operatori dei servizi EMS americani.<\/p>\n
\u00a0![\"sirena_ambulanza\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/sirena_ambulanza.jpg\")
<\/p>\n
Il 74% degli incidenti occorsi al personale \u00e8 legato alle attivit\u00e0 di trasporto, sia ordinario sia classificato come “code 3”, ossia con sirena e luci lampeggianti in funzione. La percentuale di incidenti alle ambulanze \u00e8 molto pi\u00f9 elevata durante i percorsi a sirena (22,2 incidenti per 100.000 tragitti) rispetto ai tragitti ordinari (1,46 per 100.000); inoltre il 60% degli incidenti e il 58% degli incidenti con esiti gravi per i soccorritori avviene durante gli spostamenti per interventi di emergenza.<\/p>\n
<\/p>\n
Gli autori della revisione hanno identificato i principali fattori responsabili dei rischi legati al trasporto su mezzi di soccorso sanitario suddividendoli in tre categorie:<\/p>\n
| Aumentato rischio di incidenti per le ambulanze<\/th>\n | Scarsa attenzione alla sicurezza nella progettazione\/costruzione delle ambulanze<\/th>\n | Incidenti occorsi durante l’assistenza diretta a pazienti critici<\/th>\n<\/tr>\n |
|---|---|---|
| \n – guida in emergenza<\/p>\n – falso senso di sicurezza (ritenere che gli automobilisti sentano la sirena\/vedano i lampeggianti)<\/p>\n – Condotta di guida pericolosa (velocit\u00e0 eccessiva, contromano, mancato rispetto di incroci\/precedenze)<\/p>\n – Presenza di numerosi oggetti “distraenti” sul cruscotto (“sterile cockpit<\/em>“)<\/p>\n – Mancanza di collaborazione tra i membri dell’equipaggio<\/p>\n – Mancanza di rispetto dei mezzi di soccorso da parte dei cittadini<\/p>\n<\/td>\n – Allestimento del vano sanitario: (equipaggiamento libero, non assicurato, spigoli, materiale difficilmente accessibile, grandi dimensioni del compartimento, scarsa possibilit\u00e0 di movimento da parte degli operatori)<\/p>\n – Carenza di verifiche sulla resistenza agli utri delle ambulanze (Crash Test)<\/p>\n – Scarsa visibilit\u00e0 delle ambulanze<\/p>\n – cinture di sicurezza inadeguate<\/p>\n <\/td>\n in particolare durante compressioni toraciche, gestione delle vie aeree, controllo del paziente<\/p>\n – Posizione eretta del soccorritore<\/p>\n – mani occupate (impossibilit\u00e0 a proteggersi o a bilanciarsi)<\/p>\n – mancanza di sistemi di ritenuta<\/p>\n – mancanza di protezioni per il capo<\/p>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n <\/p>\n Oltre agli aspetti legati alla guida in emergenza, credo sia maggiormente opportuno soffermarsi sui rischi legati alle carenze strutturali dei mezzi di soccorso e ai potenziali pericoli durante manovre assistenziali.<\/p>\n Purtroppo l’utilizzo delle cinture di sicurezza nel compartimento posteriore delle ambulanze \u00e8 spesso disatteso: l’articolo riporta un utilizzo dei sistemi di ritenuta nella cabina di guida da parte dei paramedici americani del 74% durante trasferimenti ordinari e dell’80,6% durante interventi di emergenza mentre l’utilizzo nel vano sanitario \u00e8 del 7% per gli ordinari e solamente del 3,2% per gli interventi di emergenza. Gli operatori ritengono che l’utilizzo delle cinture di sicurezza sia scomodo, impedisca i movimenti, limiti l’assistenza al paziente o ne riduca l’efficacia.<\/p>\n Ad esempio, l’esecuzione di compressioni toraciche durante il trasporto richiede al soccorritore una posizione obbligata, con le spalle allineate verticalmente sopra al torace della vittima e una elevata concentrazione per eseguire compressioni accurate sia in termini di frequenza (100 alminuto) che di profondit\u00e0 (4-5 centimetri). Accelerazioni, decelerazione e brusche sterzate, oltrea non garantire una rianimazione cardiopolmonare di qualit\u00e0, mettono a rischio la stabilit\u00e0 del soccorritore che trover\u00e0 difficolt\u00e0 a bilanciare il proprio corpo o a proteggersi in caso di caduta.<\/p>\n L’utilizzo di sistemi meccanici\u00a0 per l’esecuzione delle compressioni toraciche come il Lucas di PhysioControl<\/a> o l’AutoPulse di Zoll<\/a>, pu\u00f2 limitare i rischi per i membri degli equipaggi di soccorso e soprattutto pu\u00f2 offrire compressioni efficaci e migliorare l’outcome delle vittime di arresto cardiaco.<\/p>\n Tra le possibili strategie applicabili per ridurre il rischio di incidenti e i conseguenti effetti lesivi sul personale dei servizi di emergenza sanitaria vi sono:<\/p>\n |
![\"untitled\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/untitled.png\")
<\/p>\n