\n
![\"\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/dae-defibrillatore.jpg\")
Il primo defibrillatore portatile fu costruito in Irlanda del Nord sotto la direzione di Frank Pantridge e diede risultati molto incoraggianti sin da subito, soprattutto in ambiente extra-ospedaliero. L\u2019unico problema era dato dal suo peso, che risultava essere di circa 50 kg, quindi difficile da trasportare.\nMan mano, col passare degli anni, il peso si \u00e8 abbassato progressivamente sino ad arrivare ai 1\/2 kg dei nostri giorni.
\nOgni anno, in Italia, sono circa 57.000 le persone colpite da arresto cardiaco e l\u2019utilizzo del defibrillatore in tempo rapido riduce notevolmente la mortalit\u00e0 a breve e a lungo termine.
\nL\u2019importanza del fattore tempo ce lo rivelano i numeri; infatti per ogni minuto che passa, dopo un arresto cardiaco, la possibilit\u00e0 di sopravvivenza si riduce del 10 % se l\u2019aritmia \u201cmaligna\u201d non viene trattata con defibrillazione.
\nGrazie alla legge n\u00b0 120 del 2001 chiunque sappia usare il defibrillatore semiautomatico pu\u00f2 intervenire ripristinando il ritmo cardiaco, in sicurezza, in attesa dei soccorsi; infatti, ormai, piazze, strutture pubbliche e non, sono dotate di colonnine salva vita contenenti il DAE (Defibrillatore Automatico Esterno).
\nLo scopo della defibrillazione \u00e8 quella di terminare le rapide e ricorrenti onde di eccitazione attraverso la depolarizzazione simultanea di gran parte delle cellule del miocardio con una forte corrente elettrica. I pacemaker naturali del miocardio hanno cos\u00ec l\u2019opportunit\u00e0 di ritrovare una normale attivit\u00e0.
\n
\nDefibrillatori monofasici e bifasici<\/strong>
\nCi sono defibrillatori monofasici e bifasici, ma vengono preferiti quelli bifasici. L\u2019energia bifasica \u00e8 caratterizzata da corrente bidirezionale che si adatta all\u2019impedenza trans-toracica del paziente; a differenza di quella monofasica si pu\u00f2 ottenere pi\u00f9 energia a Joule pi\u00f9 bassi, riducendo i danni miocardici e cerebrali.
\nIl tipo di onda bifasica genera un flusso di corrente bidirezionale in due fasi:
\nLa prima fase, in cui la corrente percorre l\u2019asse anodo-catodo
\nLa seconda fase in cui la corrente inverte la direzione percorrendo il percorso inverso.
\nOggi vengono utilizzati essenzialmente due tipi di defibrillatori:
\n. Manuale
\n. Semiautomatico o DAE<\/p>\n
Defibrillatori manuali<\/strong> Defibrillatore semiautomatici (DAE)<\/strong>
\nSono usati da personale sanitario (in Italia da un medico mentre in altri paesi anche da paramedici adeguatamente formati), utilizzabili negli ospedali, nelle ambulanze e in mezzi di soccorso avanzati.
\nSono dotati di piastre rigide che erogano lo shock, di monitor per la lettura della traccia elettrocardiografica e dal regolatore di energia (in Joule).<\/p>\n
\n![\"\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/piastre-defibrillatore.jpg\")
Sono in grado di riconoscere automaticamente il segnale elettrocardiografico e permettono l\u2019erogazione della scarica solo quando viene riconosciuto un ritmo defibrillabile.
\nOggi sono disponibili defibrillatori semiautomatici che, una volta collegati opportunamente al paziente, effettuano la diagnosi del ritmo cardiaco e si predispongono ad erogare la corrente di defibrillazione qualora sia indicato; il compito dell\u2019operatore consiste nel controllare che l\u2019operazione avvenga in sicurezza per la vittima, per gli operatori e per gli astanti e nell\u2019erogare la scarica, se consigliata, attraverso il pulsante apposito.
\nIl DAE \u00e8 dotato di piastre adesive e di una voce guida che aiuta in tutti i passaggi chi ne fa uso. Molti sono dotati di una memory card in grado di memorizzare tutto l\u2019evento e di captare e registrare le voci di chi lo utilizza.
\nI primi DAE usavano batterie ricaricabili, con il correlato bisogno di un\u2019attenta manutenzione. Nell\u2019esame di cinque Stati, la Defibrillation Working Group trov\u00f2 che solamente l\u20198% dei soccorritori presi in esame seguivano le raccomandazioni per la manutenzione ed eseguivano correttamente la sostituzione delle batterie.
\nI nuovi modelli son progettati per superare tali inconvenienti con batterie al litio pi\u00f9 affidabili, compatte, potenti, di lunga durata (anche fino a 5 anni) e praticamente prive di manutenzione.
\nLa nuova tecnologia delle batterie ha eliminato completamente la ricarica e ha permesso di fatto ai DAE di essere sottoposti a verifiche periodiche simili a quelle degli estintori. I nuovi modelli incorporano ora un autotest ed un indicatore di stato e di ricarica delle batterie con un sistema elettronico che avverte l\u2019operatore se \u00e8 necessaria assistenza.<\/p>\n