{"id":8301,"date":"2018-03-26T13:30:54","date_gmt":"2018-03-26T11:30:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=8301"},"modified":"2018-03-26T13:17:25","modified_gmt":"2018-03-26T11:17:25","slug":"calcolare-le-dosi-dei-farmaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=8301","title":{"rendered":"Calcolare le dosi dei farmaci"},"content":{"rendered":"

Le maggior parte delle unit\u00e0 di misura riscontrate ed utilizzate sono il peso (grammi), e il volume (litro o metro cubo =m3). I prefissi dei multipli e dei sottomultipli sono gli stessi per tutte le unit\u00e0 (grammo, litro, metro, joule, ect).<\/p>\n

1. Conversione<\/strong>
\nI prefissi dei multipli sono:
\n> Deca (da) = 10 volte l\u2019unit\u00e0;
\n> Etto (h) = 100 volte l\u2019unit\u00e0;
\n> Kilo (k) = 1000 volte l\u2019unit\u00e0.
\nI prefissi dei sottomultipli sono:<\/strong>
\n> Deci (d) = 1\/10, \u00e8 0,1 volte l\u2019unit\u00e0;
\n> Centi ( c) = 1\/100, \u00e8 0,01 volte l\u2019unit\u00e0;
\n> Milli (m) = 1\/1000, \u00e8 0,001 volte l\u2019unit\u00e0;
\n> Micro = 1\/1000000 \u00e8 0,000001 volte l\u2019unit\u00e0.
\nUno strumento che permette di non fare errori per le conversioni \u00e8 la seguente tabella:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Se si va da destra a sinistra occorre dividere per 10 per passare da una casella all\u2019altra. Se si va da sinistra a destra, occorre moltiplicare per 10 per passare da una casella all\u2019altra.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Esempio, nella prima riga: 1 unit\u00e0 = 1000 milli unit\u00e0<\/strong>
\nNella seconda riga: 1 milli unit\u00e0 = 0,0001 deci unit\u00e0<\/strong><\/p>\n

2. Conversione di volumi<\/strong>
\nPer le conversioni tra litri e metri cubi, ci sono 2 cose da sapere:
\n> Un litro equivale ad un decimetro cubo;
\n> Le caselle della tabella in cubi sono a 3 cifre, quindi:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

3. I numeri romani<\/strong>
\nPer convenzione alcune dosi di farmaci vengono indicate in numeri romani:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

In particolare, vengono indicate in numeri romani i farmaci in gocce, ad esempio:
\nHaldol : XX gocce prima di andare a dormire;
\nBetametasone : XIII gocce \/ Kg \/ 24 h.<\/p>\n

4. Le unit\u00e0 internazionali (UI)<\/strong>
\nLe unit\u00e0 internazionali (UI) sono un\u2019unit\u00e0 di misura utilizzata a livello internazionale; corrispondono alla quantit\u00e0 di farmaco che provoca un determinato effetto biologico riconosciuto a livello internazionale. In particolare, attraverso questo tipo di misurazione, si evitano eventuali errori legati ad indicazioni diverse date dalla casa farmaceutica.
\nI due farmaci che pi\u00f9 frequentemente utilizzano come unit\u00e0 di misura l\u2019UI sono l\u2019insulina e le eparine (anche le eparine a basso peso molecolare, ovvero quelle che vengono somministrate sottocute, per intenderci). Tra i farmaci in UI vi sono anche i fattori della coagulazione, le immunoglobuline e l\u2019eritropoietina.
\nLe siringhe per le eparine a basso peso molecolare sono normalmente pre \u2013 riempite. Per i restanti farmaci vengono utilizzate le siringhe in UI, o anche comunemente quelle in ml. A questo proposito \u00e8 utile ricordare che 100 UI corrispondono a 1 ml.<\/p>\n

5. Le concentrazioni<\/strong>
\nPer concentrazione si intende la quantit\u00e0 di farmaco disciolta in una soluzione. Si pu\u00f2 indicare in due maniere:
\n> In percentuale (per cento: %, per mille %0, per dieci mila %00);
\n> In peso per unit\u00e0 di volume (g\/l \u2192 grammi per litro, mg\/l\u2192 milligrammi per litro, g\/100ml \u2192 g per 100 ml, mg\/ml \u2192 mg per millilitro, ect).<\/p>\n

\u00c8 molto importante capire a cosa corrispondono per effettuare meglio i calcoli delle dosi.
\n> % corrisponde a: grammi per cento millilitri.<\/p>\n\n\n\n
Cosa significa che un flacone di soluzione fisiologica da 500 ml \u00e8 al 0,9%?<\/strong>
\nSignifica che contiene 0,9 grammi di NaCl in ogni 100 millilitri di acqua.O ancoraCosa significa che un flacone di glucosio da 250 millilitri \u00e8 al 5%?<\/strong>
\nSignifica che contiene:5 grammi di glucosio in 100 millilitri;
\n12,5 grammi di glucosio in 250 millilitri.
\nQuindi un flacone di glucosio al 5% da 250 ml contiene 12,5 grammi di glucosio.La concentrazione degli elettroliti (KCl = potassio cloruro; NaCl = sodio cloruro; Cacl = calcio cloruro, ecc) viene indicata in mEq (milli equivalenti).Ad esempio: 1 fiala da 10 ml di KCl ha una concentrazione di 2 mEq\/ml (milliequivalenti per ml); questo significa che una fiala da 10 ml conterr\u00e0 20 mEq\/10 ml.Occorre fare attenzione con gli elettroliti, poich\u00e9 piccole quantit\u00e0 (soprattutto di KCl) possono determinare effetti importanti sul paziente.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

6. Le proporzioni<\/strong>
\n\u00c8 frequente, soprattutto in ambito pediatrico, che si debbano fare delle proporzioni per calcolare le dosi di farmaco, poich\u00e9 non si ha a disposizione un dosaggio adeguato (solitamente quando sono richiesti dosaggi molto piccoli)<\/p>\n

Normalmente conosciamo 3 valori:
\n> gli ml totali della fiala o del flacone;
\n> i mg o i mg\/ml;
\n> il dosaggio che dobbiamo somministrare da indicazione medica.<\/p>\n

Ad esempio dobbiamo somministrare 250 mg di aspirina ad un paziente e abbiamo a disposizione un flacone da 500 mg e 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili.<\/p>\n\n\n\n
Calcoleremo:<\/strong><\/p>\n

> 500 mg : 5 ml = 250 mg : x
\n> (dose totale del flacone in mg) : (solvente in ml) = (dose da somministrare in mg): (valore in ml che dobbiamo trovare)<\/p>\n

Come insegna la matematica, moltiplichiamo i valori noti centrali e il risultato lo dividiamo per il terzo valore che abbiamo.
\n>5 ml * 250 mg\/500 mg = 2,5 ml<\/p>\n

Questo significa che dovremo somministrare 2,5 ml di soluzione.<\/p>\n

Facciamo un esempio pi\u00f9 complesso:<\/strong>
\n> abbiamo una fiala di penicillina con una concentrazione di 1.200.000 UI diluiti in 4 ml. Alla persona dobbiamo somministrare 900.000 UI.<\/p>\n

Calcoleremo:<\/strong>
\n> 1.200.000 UI : 4 ml = 900.000 UI: x
\n> 4 ml * 900.000\/1.200.000 = 3 ml
\nQuesto significa che dovremo somministrare 3 ml.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

7. Calcolare la velocit\u00e0 di infusione in gocce<\/strong>
\nLa velocit\u00e0 di un\u2019infusione pu\u00f2 esprimersi in gocce\/minuto. Questo tipo di indicazione \u00e8 in particolar modo utilizzato per la somministrazione di farmaci pediatrici, in cui anche minime quantit\u00e0 o velocit\u00e0 eccessive, possono fare la differenza. Per calcolarla, occorre ricordarsi che:<\/p>\n

> Per le soluzioni standard:<\/strong> 1ml = 20 gocce\/minuto (macrogocciolatore);
\n> Per il sangue :<\/strong> 1 ml = 15 gocce\/minuto;
\n> Con deflussore pediatrico :<\/strong> 1 ml = 60 gocce\/minuto (microgocciolatore).
\nIl rapporto gocce e tempo di somministrazione di un\u2019infusione \u00e8 quindi uguale a:<\/p>\n

Volume in ml moltiplicato per 20 diviso per il tempo di passaggio in minuti per le soluzioni standard;
\nVolume in ml moltiplicato per 15 diviso per il tempo di passaggio in minuti per il sangue;
\nVolume in ml moltiplicato per 60 diviso per il tempo di passaggio in minuti per le infusioni con deflussore pediatrico.
\nTalvolta vengono aggiunti elettroliti o farmaci, sotto prescrizione medica, nelle sacche da infusione. Per calcolare il rapporto gocce e tempo di somministrazione, non si tiene conto dei volumi aggiunti (tranne in casi particolari come in rianimazione per esempio). Il calcolo verr\u00e0 fatto solamente partendo dal volume iniziale dell\u2019infusione. Le uniche eccezioni sono le infusioni di antimicotici o quelle destinate ai neonati.<\/p>\n

Se il medico prescrive di somministrare 500 ml di soluzione fisiologica in 8 ore, sar\u00e0 sufficiente dividere il volume totale\/ le ore:<\/p>\n

ml\/h = ml totali\/h
\n500 ml\/ 8 h= 62,5 ml\/h
\nPer calcolare le gocce al minuto invece, si utilizza la seguente formula:<\/strong>
\ngtt\/min = volume totale (in ml) x fattore gocce (gtt\/ml) \/
\ntempo totale di infusione (in minuti).
\nAd esempio dobbiamo somministrare 500 ml di soluzione fisiologica in 120 minuti e abbiamo un macrogocciolatore (20 gtt\/min). Dobbiamo calcolare quante gocce vengono somministrate ad ogni minuto:<\/p>\n

500 ml x 20 \/ 120 min = 83,33 gtt\/min
\nVolume totale in ml x fattore gtt \/ tempo totale di infusione in minuti = gtt\/min<\/p>\n

8. alcune corrispondenze classiche<\/strong>
\n> 1 cm cubo = 1 cc =1 ml
\n> un cucchiaio da caff\u00e8 = 5ml
\n> un cucchiaino da dessert = 10 ml
\n> un cucchiaio da minestra = 15 ml
\n> un bicchiere standard = 150 ml<\/p>\n

Segue piccolo test di apprendimento…<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
Fonte: https:\/\/www.nurse24.it<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\n
Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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