{"id":8253,"date":"2018-02-23T13:05:39","date_gmt":"2018-02-23T12:05:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=8253"},"modified":"2018-02-23T13:05:39","modified_gmt":"2018-02-23T12:05:39","slug":"lecografia-in-emergenza-sanitaria-preospedaliera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=8253","title":{"rendered":"L\u2019ecografia in emergenza sanitaria preospedaliera"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ecofonendo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"183\" height=\"275\" class=\"alignleft wp-image-8260 size-full\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ecofonendo.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ecofonendo.jpg 183w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ecofonendo-100x150.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 183px) 100vw, 183px\" \/><\/a>L\u2019ecografia \u00e8 uno strumento diagnostico fondamentale nel setting preospedaliero.<br \/>\nL\u2019indispensabile contributo alla diagnosi di molte delle patologie che incontriamo nella pratica quotidiana, e che finora potevamo solo ipotizzare attraverso elementi clinico strumentali indiretti, la rendono patrimonio imprescindibile del bagaglio culturale del medico di medicina d\u2019urgenza.<br \/>\nLe patologie che possiamo ecograficamente diagnosticare, e prontamente trattare, sono tutte rapidamente evolutive e, se misconosciute, mortali o gravemente invalidanti per il paziente che ne soffre.<br \/>\nLe capacit\u00e0 diagnostiche dell\u2019ecografia coprono almeno il 75% degli scenari che comunemente si presentano al medico di emergenza sanitaria territoriale:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Arresto cardiaco<\/strong><br \/>\nAttualmente possiamo ipotizzare le cause reversibili di ACR da segni clinici indiretti. L\u2019ecografia \u00e8 l\u2019unico mezzo diagnostico preospedaliero che ne permette la rapida diagnosi e quindi il pronto trattamento, con effetto salvavita sul paziente che altrimenti avrebbe destino sicuramente infausto.<\/p>\n<ul>\n<li>Pneumotorace iperteso<\/li>\n<li>Tamponamento cardiaco<\/li>\n<li>Embolia polmonare<\/li>\n<li>Ipovolemia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Combinata con la EtCO2 durante le manovre rianimatorie \u00e8 un ottimo strumento per valutare l\u2019eventuale prosecuzione della RCP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Insufficienza respiratoria acuta<\/strong><br \/>\nL\u2019ecografia polmonare, forse lo skill pi\u00f9 rapido e semplicemente attuabile sul territorio, permette di diagnosticare l\u2019etiologia dell\u2019IRA anche nei casi clinicamente pi\u00f9 complicati in cui coesiste l\u2019obiettivit\u00e0 cardiaca e quella polmonare.<br \/>\nIl precoce trattamento della causa sottostante riduce i tempi di ipossia ed ipercapnia tissutale e condiziona in modo nettamente favorevole la prognosi dei pazienti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trauma<\/strong><br \/>\nL\u2018E-FAST \u00e8 univocamente riconosciuta come la diagnostica di classe I in emergenza per individuare precocemente le lesioni potenzialmente mortali nel trauma.<\/p>\n<ul>\n<li>Pneumotorace<\/li>\n<li>Tamponamento cardiaco<\/li>\n<li>Rottura dei grossi vasi<\/li>\n<li>Emorragia addominale da rottura di organi pieni e cavi<\/li>\n<\/ul>\n<p>La sua esecuzione in fase preospedaliera chiude il cerchio diagnostico e permette di destinare correttamente e rapidamente il paziente. E\u2019 sicuramente possibile, dopo diagnosi ecografica, decidere appropriatamente la stategia di \u201cstay and play\u201d per l\u2019esecuzione di manovre salvavita che rendono il tempo di permanenza sulla scena \u201cgolden time\u201d per il paziente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolore toracico<\/strong><br \/>\nIl dolore toracico \u00e8 uno dei motivi pi\u00f9 diffusi per cui i pazient i chiamano il 118. La diagnostica differenziale nel dolore toracico oltre ad essere ampia comprende forme rapidamente evolutive:<\/p>\n<ul>\n<li>Ischemia miocardica<\/li>\n<li>Pericardite<\/li>\n<li>Dissecazione aorta<\/li>\n<li>Embolia polmonare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il poter escludere mediante l\u2019ultrosonografia queste patologie potenzialmente mortali, permette un salto di qualit\u00e0 determinante nel trattamento e nella corretta destinazione dei pazienti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolore addominale<\/strong><br \/>\nLa cosiddetta \u201ctomba del medico d\u2019urgenza\u201d con l\u2019avvento dell\u2019ecografia ha fortunatamente assunto una dimensione pi\u00f9 tranquillizzante. Il poter escludere le patologie pi\u00f9 gravi in fase preospedaliere permette di stratificare correttamente il rischio anche in paziente polipatologici e con sintomi molte volte distraenti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>L\u2019ecografia \u00e8 una metodica diagnostica rapida e non incide sul tempo di permanenza sulla scena.<\/em><br \/>\n<em> E\u2019 facilmente integrabile in tutti i percorsi diagnostico terapeutici propri dell\u2019emergenza sanitaria territoriale.<\/em><br \/>\n<em> L\u2019evoluzione tecnica degli ecografi ha sviluppato una generazione di portatili che oltre ad offrire una qualit\u00e0 tecnica assolutamente esaustiva per le esigenze diagnostiche dell\u2019emergenza territoriale offre garanzia di robustezza e leggerezza. Queste caratteristiche li rendono adatti all\u2019utilizzo ed al trasporto sui mezzi di emergenza con medico a bordo di qualsiasi modello organizzativo.<\/em><br \/>\n<em> La curva di training per gli operatori \u00e8 rapida, e permette di raggiungere in breve tempo l\u2019autonomia nella procedura ed una buona appropriatezza diagnostica.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>In conclusione l\u2019ecografia d\u2019urgenza preospedaliera non \u00e8 il futuro ma una bellissima realt\u00e0 che rappresenta uno standard diagnostico imprescindibile per una corretta assistenza al paziente critico in emergenza sanitaria preospedaliera.<\/em><\/strong><\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fonte: <a href=\"https:\/\/medest118.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/medest118.com<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ecografia \u00e8 uno strumento diagnostico fondamentale nel setting preospedaliero. 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