{"id":5017,"date":"2015-11-03T10:00:21","date_gmt":"2015-11-03T09:00:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=5017"},"modified":"2015-10-27T09:12:11","modified_gmt":"2015-10-27T08:12:11","slug":"bambino-maltrattato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=5017","title":{"rendered":"Bambino maltrattato"},"content":{"rendered":"

Bambino maltrattato:\u00a0La Responsabilit\u00e0 di riconoscerlo in Pronto Soccorso<\/strong><\/p>\n

\"gioco1\"Quadro del Problema<\/em><\/strong>
\nSecondo il rapporto dell\u2019Oms del 2013 sulla prevenzione del maltrattamento infantile pi\u00f9 di 18 milioni di bambini e ragazzi sotto i 18 anni sono maltrattati in Europa. Ogni anno 852 morti fra i bambini sotto i 15 anni. Secondo questo rapporto la prevalenza del maltrattamento \u00e8 molto pi\u00f9 elevata se consideriamo le diverse forme: abuso emotivo, abuso fisico, e abuso sessuale. Le bambine e le ragazze sono ancora le vittime pi\u00f9 vulnerabili della violenza verso i minori, l\u201985% del totale dei casi di violenza sessuale verso i minori.
\n\u00c8 preoccupante l\u2019incremento dei reati di atti sessuali con minorenni, il cui numero delle vittime \u00e8 triplicato rispetto all\u2019anno precedente. Nel 78% si tratta di bambine e adolescenti. L\u2019aumento pi\u00f9 drammatico \u00e8 la pornografia minorile: +370%, a danno di 108 minori, il 69% dei quali femmine. I maltrattamenti in famiglia sono ancora i reati che mietono maggiori vittime tra i bambini: 1.246 nel 2012, 82 in pi\u00f9 del 2011.
\nIn Italia l\u2019abuso sessuale sui minori riguarda: violenza sessuale, atti sessuali con minore, corruzione di minorenne, prostituzione minorile, e pornografia minorile. Le vittime della violenza hanno un’et\u00e0 compresa tra 0 e 14 anni, sono di nazionalit\u00e0 italiana e, nella maggior parte dei casi, conoscono la persona che li molesta, spesso appartenente al nucleo familiare o ad esso vicina. I dati sono purtroppo sottostimati, in quanto il numero dei reati denunciati e accertati \u00e8 inferiore rispetto a quelli effettivamente consumati, accertabili con le ricerche retrospettive.<\/div>\n

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Definizione<\/strong><\/em>
\nPer violenza e abuso all\u2019infanzia s\u2019intende \u201cDanno o abuso fisico o mentale, trascuratezza o maltrattamento negligente, al maltrattamento, alle diverse forme di sfruttamento e abuso sessuale intese come induzione e coercizione di un bambino in attivit\u00e0 sessuale illegale, lo sfruttamento nella prostituzione o in altre pratiche sessuali illegali, lo sfruttamento in spettacoli e materiali pornografici, torture o ad altre forme di trattamento o punizioni crudeli, inumane e degradanti, allo sfruttamento economico e al coinvolgimento in lavori rischiosi<\/em>\u201d (Assemblea Generale delle Nazioni Unite, 1989).
\nIl danno \u00e8 maggiore se il maltrattamento rimane nascosto e non sia riconosciuto, se il maltrattamento sia ripetuto nel tempo con ritardo di intervento a difesa della vittima. Inoltre, se il vissuto traumatico non viene espresso ed elaborato, viene mantenuta la dipendenza fisica e\/o psicologica e\/o sessuale tra la vittima e il soggetto maltrattante, e il legame tra la vittima e il soggetto maltrattante sia di tipo familiare, si pu\u00f2 determinare una profonda distorsione dell\u2019organizzazione evolutiva, sotto molteplici aspetti.<\/p>\n
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Un consistente numero di episodi di violenze si verificano in ambito familiare o perifamiliare, attivando meccanismi difensivi di negazione e spostamento sia per il vissuto di vergogna che di angoscia distruttiva del gruppo di appartenenza. Gli autori dell\u2019abuso spesso riescono a neutralizzare l\u2019osservazione esterna (isolamento sociale; mantenimento del \u201csegreto\u201d) e la natura dei comportamenti violenti e le conseguenti implicazioni emotive ed affettive, rendono spesso difficile la denuncia da parte delle vittime in seguito ai ricatti morali attuati dall’abusatore, che alimenta un senso di terrore, colpa e vergogna nella vittima.<\/p>\n

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Il bambino teme fortemente le ripercussioni sul nucleo familiare, quali la disgregazione della propria famiglia o l’incarcerazione della figura responsabile dell’abuso; il mantenimento di tale situazione d\u2019inibizione della vittima \u00e8 conseguente ad una bassa autostima, mancanza di sicurezza in se stesso, blocco della capacit\u00e0 di esprimere i propri sentimenti e in casi estremi un’amnesia degli avvenimenti pi\u00f9 disturbanti sotto il profilo psichico.<\/p>\n

L\u2019abusante<\/em><\/strong>
\nNelle situazioni di abuso sessuale l\u2019abusante \u00e8 prevalentemente il padre, mentre sono entrambi i genitori nelle situazioni di trascuratezza, maltrattamento psicologico e fisico nelle situazioni che pongono a rischio la sicurezza del bambino.<\/p>\n

La madre \u00e8 responsabile prevalentemente delle situazioni di trascuratezza, di abuso psicologico e di ipercuria, mentre altre figure parentali quali nonni, fratelli, parenti, conviventi del padre o della madre, persone sconosciute sono scarsamente presenti in tutte le forme di violenza ad eccezione dell\u2019abuso sessuale.<\/p>\n

Classificazione delle forme di abuso all\u2019infanzia<\/strong><\/em>
\nIl termine abuso all\u2019infanzia, corrispondente all\u2019espressione inglese child abuse<\/em>, comprende in realt\u00e0 diverse forme di abuso, definite e classificate sulla base di quanto clinicamente osservato nei bambini vittime di abuso. La Societ\u00e0 Italiana di Neurologia e Psichiatria dell\u2019Infanzia e dell\u2019Adolescenza (SINPIA, 2007) classifica le forme di abuso in quattro categorie:<\/p>\n

    \n
  1. Maltrattamento, sia fisico che psicologico;<\/li>\n
  2. Patologia delle cure, che comprende l\u2019incuria, la discuria e l\u2019ipercura;<\/li>\n
  3. Abuso sessuale, sia intrafamiliare che extrafamiliare;<\/li>\n
  4. La violenza assistita (o \u201cabuso assistito\u201d).<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Maltrattamento<\/em><\/strong>
    \nVi \u00e8 maltrattamento fisico<\/em> <\/strong>\u201cquando i genitori o le persone legalmente responsabili del bambino eseguono o permettono che si producano lesioni fisiche, o mettono i bambini in condizioni di rischiare lesioni fisiche\u201d (SINPIA, 2007). In base all\u2019entit\u00e0 delle lesioni, il maltrattamento fisico viene classificato come: di grado lieve, se le lesioni non necessitano di ricovero per essere curate (lesioni fisiche o ferite accidentali, percosse senza gravi traumi); di grado moderato, quando invece \u00e8 necessario il ricovero (ustioni intenzionali, fratture, traumi cranici); di grado severo, quando il bambino necessita di rianimazione rischiando gravi sequele neurologiche o addirittura la morte come della sindrome del bambino scosso (Shaken Baby Syndrome).
    \nIl maltrattamento psicologico<\/em> <\/strong>si concretizza in azioni od omissioni, giudicate psicologicamente dannose per il minore, messe in atto individualmente o collettivamente da persone che per et\u00e0, cultura e condizione sociale siano in posizione di potere rispetto al medesimo. Tali comportamenti possono danneggiare anche in modo irreversibile lo sviluppo affettivo, cognitivo, relazionale e fisico del bambino e includono: gli atti di rifiuto, di terrorismo psicologico, di sfruttamento, d\u2019isolamento e allontanamento del bambino dall\u2019ambiente sociale.<\/p>\n

    Abuso sessuale<\/strong><\/em>
    \nPer abuso sessuale s\u2019intende il coinvolgimento agito da parte di adulti in attivit\u00e0 sessuali con soggetti immaturi e dipendenti, quindi privi di una completa consapevolezza e\/o possibilit\u00e0 di scelta, violando tab\u00f9 familiari o differenze generazionali.
    \nA seconda del rapporto esistente tra il bambino e l’abusante, si parla di abuso sessuale intrafamiliare<\/em><\/strong> se l\u2019abusante \u00e8 un familiare (padre, madre, fratelli e sorelle, zii, nonni, cugini); si parla invece di abuso sessuale extrafamiliare<\/em><\/strong> se l\u2019adulto \u00e8 una figura estranea al nucleo familiare (sconosciuti, conoscenti, baby-sitter, vicini di casa, insegnanti, bidelli, religiosi, amici di famiglia ecc.).
    \nI segni clinici di abuso sessuale possono essere correlati ad abrasioni o ematomi sulla parte interna delle cosce e sui genitali, abrasioni sulle labbra, lesioni perianali, irritazioni dei genitali esterni, infezioni urinarie ricorrenti, segni di malattie a trasmissione sessuale.
    \nPerch\u00e9 si configuri un abuso sessuale, non \u00e8 necessario che si tratti di atti sessuali completi, essendo comprese anche attivit\u00e0 quali carezze e toccamenti continuati e ripetuti nel tempo, in cui il minore assume il ruolo di oggetto di soddisfazione sessuale da parte dell\u2019adulto.<\/p>\n

    \n

    Nell\u2019ambito degli abusi sessuali intrafamiliari<\/strong> si possono distinguere ulteriormente tre diversi sottogruppi:<\/p>\n

      \n
    1. abusi sessuali manifesti (ad esempio sfruttamento sessuale e\/o pornografia);<\/li>\n
    2. abusi sessuali mascherati: pratiche genitali inconsuete e abuso assistito;<\/li>\n
    3. pseudo abusi (o falsi positivi).<\/li>\n<\/ol>\n