{"id":3843,"date":"2024-02-25T19:00:19","date_gmt":"2024-02-25T18:00:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=3843"},"modified":"2024-02-25T18:56:42","modified_gmt":"2024-02-25T17:56:42","slug":"sincope-giovane-che-sviene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=3843","title":{"rendered":"Sincope: giovane che sviene"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Un giovane di 28 anni \u00e8 alla posta. Ha dormito poco ieri notte, ma questa mattina la madre lo ha chiamato intimandogli di andare a pagare quel bollettino della luce che gli ha dato ieri mattina. Si fa forza e va. Meglio non farla arrabbiare sua madre. Ora \u00e8 in fila. Che palle! &#8211; pensa tra s\u00e9 &#8211; Qui la fila non finisce mai e poi c&#8217;\u00e8 un gran caldo &#8230;. Non fa a tempo a dire questo alla sua ragazza che l&#8217;accompagna, quando ecco che sviene. Si riprende subito, ma qualcuno ha chiamato il 118 L&#8217;ambulanza arriva presto e il medico esegue un ECG, mentre il giovane chiede ripetutamente di poter andare a casa a dormire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3845\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg1.jpg\" alt=\"ecg1\" width=\"400\" height=\"459\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg1.jpg 870w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg1-131x150.jpg 131w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg1-768x882.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Va bene ragazzotto! &nbsp;<\/em>dice il medico &#8211; <em>hai il tono vagale alto. Niente di grave. Mi sa proprio che ti mando a dormire!.<\/em> L&#8217;infermiere dell&#8217;equipaggio per\u00f2 si avvicina e sussurra all&#8217;orecchio del dottore: <em>Ma dottore &#8230; ha visto bene questo elettrocardiogramma? <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dobbiamo portare il ragazzo in Pronto Soccorso!<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Voi cosa ne pensate??<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3846\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2.jpg\" alt=\"ecg2\" width=\"400\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2.jpg 1800w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2-1024x568.jpg 1024w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2-150x83.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2-768x426.jpg 768w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/ecg2-1536x852.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<strong style=\"font-size: medium;\"><span style=\"color: #ff0000;\">Soluzione:<\/span><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3908\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1.png\" alt=\"brugada1\" width=\"400\" height=\"257\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1.png 1097w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1-1024x658.png 1024w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1-150x96.png 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada1-768x494.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3910\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada2.jpg\" alt=\"brugada2\" width=\"400\" height=\"431\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada2.jpg 927w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada2-139x150.jpg 139w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/brugada2-768x828.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La Sindrome di Brugada \u00e8 una patologia cardiaca elettrica, maligna ed idiopatica, che causa un&#8217;attivit\u00e0 elettrofisiologica anormale nel ventricolo destro. E&#8217; caratterizzata da:<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni precordiali V1-V3 accompagnato da una morfologia del QRS che sembra un Blocco di Branca Destra.<\/li>\n<li>Cuore sostanzialmente normale dal punto di vista strutturale<\/li>\n<li>Predisposizione a tachiaritmie ventricolari fatali<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Descritta per la prima volta nel 1992, questa Sindrome \u00e8 stata riconosciuta virtualmente in tutte le parti del Mondo, anche se mostra una predilezione nei maschi del sud-est asiatico. La malattia \u00e8 geneticamente determinata con una modalit\u00e0 di trasmissione di tipo autosomica dominante.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">L&#8217;et\u00e0 media degli individui affetti \u00e8 tra i 30-40 anni. Tutte le manifestazioni cliniche della Sindrome di Brugada sono attribuite esclusivamente alle tachiaritmie ventricolari maligne. La morte improvvisa \u00e8 il primo ed unico evento clinico in alcuni pazienti. Nei soggetti sopravvissuti ad un evento aritmico potenzialmente mortale, le aritmie erano recidivanti con episodi maligni fino al 40% dei casi nell&#8217;arco di 2-3 anni di follow-up.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">La prevalenza di Fibrillazione ventricolare associata a Sindrome di Brugada \u00e8 stata stimata intorno al 40-60% di tutti i casi di FV idiopatica.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Non ci sono trattamenti farmacologici specifici per la prevenzione della morte improvvisa in questi soggetti. La diagnosi e la prevenzione degli episodi ventricolari letali rappresentano l&#8217;obiettivo principale della terapia. L&#8217;unico trattamento efficace per prevenire la morte improvvisa \u00e8 l&#8217;impianto di un Pace Maker\/Defibrillatore.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Di particolare interesse sono quei soggetti che mostrano le caratteristiche ECG della Sindrome di Brugada ma che non hanno complicanze aritmiche, perch\u00e8 anche per essi la prognosi \u00e8 infausta senza trattamento. Il loro rischio potenziale di morte improvvisa dovrebbe essere valutato con uno studio elettrofisiologico; l&#8217;inducibilit\u00e0 di una TV\/FV dovrebbe essere considerato una indicazione all&#8217;impianto del ICD.<\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fonte: <a href=\"http:\/\/www.medicinadurgenza.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.medicinadurgenza.org\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un giovane di 28 anni \u00e8 alla posta. 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