{"id":3269,"date":"2020-12-03T08:35:45","date_gmt":"2020-12-03T07:35:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=3269"},"modified":"2020-12-03T08:31:02","modified_gmt":"2020-12-03T07:31:02","slug":"ipoglicemia-cause-e-rimedi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=3269","title":{"rendered":"Ipoglicemia : cause e rimedi"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Che cosa \u00e8 l&#8217;ipoglicemia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&#8217;ipoglicemia \u00e8 la sindrome clinica che deriva da un calo dello zucchero nel sangue. I sintomi di ipoglicemia possono variare da persona a persona, cos\u00ec come la gravit\u00e0. Classicamente, l&#8217;ipoglicemia \u00e8 caratterizzata da sintomi che si risolvono quando il livello di zucchero ritorna a valori normali.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Chi \u00e8 a rischio di ipoglicemia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mentre i pazienti che non hanno problemi metabolici possono comunque soffrire di ipoglicemia, l&#8217;ipoglicemia vera di solito si verifica in pazienti in trattamento per il diabete (tipo 1 e tipo 2). I pazienti con pre-diabete che sono insulino-resistenti possono avere episodi di questo tipo anche se i loro livelli circolanti di insulina sono elevati , questo si verifica in periodi prolungati di digiuno o mal nutrizione(diete mal fatte). Ci sono altre cause rare di ipoglicemia, come i tumori che producono insulina (insulinoma) e alcuni farmaci. Queste cause non comuni di ipoglicemia non saranno discusse in questo articolo, che si incentrer\u00e0 principalmente sull&#8217;ipoglicemia che si verifica con diabete mellito e il suo trattamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3271 size-full\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/ipoglicemia.jpg\" alt=\"ipoglicemia\" width=\"400\" height=\"261\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/ipoglicemia.jpg 400w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/ipoglicemia-150x98.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nonostante i&nbsp; progressi nel trattamento del diabete, episodi di ipoglicemia sono spesso il fattore limitante per raggiungere un controllo ottimale della glicemia. Negli studi su larga scala, cercando in uno stretto controllo sia di tipo 1 e diabete di tipo 2, il calo degli zuccheri nel sangue si \u00e8 verificato pi\u00f9 spesso nei pazienti che sono stati gestiti pi\u00f9 intensamente. Questo \u00e8 importante per i pazienti e medici da riconoscere, tanto pi\u00f9 che l&#8217;obiettivo per il trattamento dei pazienti con diabete \u00e8 di mantenere quanto pi\u00f9 stretto controllo degli zuccheri nel sangue.<\/p>\n<p><strong>Perch\u00e8 lo zucchero nel sangue \u00e8 cos\u00ec fondamentale?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il corpo ha bisogno di carburante per funzionare. Una delle sue fonti di combustibile principale \u00e8 lo zucchero,&nbsp; sia come zucchero semplice o carboidrati complessi. Per le situazioni di emergenza (come il digiuno prolungato), il corpo immagazzina una scorta di zucchero nel fegato sotto forma di glicogeno. Se questo stick di glicogeno \u00e8 necessario, il corpo passa attraverso un processo biochimico chiamato gluco-neo-genesi (che significa creare zucchero) e converte questi depositi di glicogeno in zucchero. Questo processo di backup sottolinea che la fonte del combustibile di zucchero \u00e8 importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Di tutti gli organi del corpo, il cervello dipende dallo zucchero in maniera importante. Raramente, se assolutamente necessario, il cervello utilizza chetoni come fonte di energia, ma questo non \u00e8 preferibile.&nbsp; Se per qualche ragione, il livello di glucosio nel sangue diminuisce , vi possono essere effetti sulla funzione del cervello<\/p>\n<p><strong>Pu\u00f2 il corpo proteggersi dall&#8217;ipoglicemia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando il livello di glucosio nel sangue circolante diminuisce, il cervello in realt\u00e0 pu\u00f2 arrivare alla perdita dei sensi. Il cervello invia dei messaggi che innescano una serie di eventi, inclusi i cambiamenti nel sistema nervoso e ormonale risposte che hanno lo scopo di aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Diminuisce la secrezione di insulina e di ormoni che promuovono livelli pi\u00f9 alti di glucosio nel sangue, come il glucagone , il cortisolo,l&#8217;ormone della crescita e aumenta l&#8217;adrenalina . Come accennato sopra, c&#8217;\u00e8 una riserva nel fegato di glicogeno, che pu\u00f2 essere convertita in glucosio rapidamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oltre ai processi biochimici che si verificano, l&#8217;organismo inizia ad avvisare consapevolmente la persona interessata che si ha bisogno di cibo, provocando i segni ei sintomi di ipoglicemia discussi di seguito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quali sono i sintomi di ipoglicemia, e quando \u00e8 troppo bassa?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La risposta biochimica del corpo all&#8217;ipoglicemia inizia di solito quando gli zuccheri sono in discesa sotto i 70. A questo punto, il fegato rilascia i suoi depositi e gli ormoni citati precedentemente iniziano da attivarsi. In molte persone, questo processo avviene senza alcun sintomo clinico. La quantit\u00e0 di insulina prodotta&nbsp; declina nel tentativo di impedire un ulteriore calo in glucosio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mentre vi \u00e8 un certo grado di variabilit\u00e0 tra le persone, la maggior parte dei sintomi suggestivi di ipoglicemia avviene quando i livelli di glucosio nel sangue si abbassano tra i 50 e i 60. La prima serie di sintomi sono chiamati adrenergici (o simpatici) . I pazienti possono sperimentare una delle seguenti condizioni;<\/p>\n<ul>\n<li>nervosismo<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>sudorazione<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>intensa fame<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>tremori<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>debolezza<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>palpitazioni<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>spesso hanno difficolt\u00e0 a parlare<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nella maggior parte dei pazienti, questi sintomi sono facilmente riconoscibili. La grande maggioranza dei pazienti con diabete sperimenta questo grado di ipoglicemia solo se sono in cura con insulina o farmaci ipoglicemizzanti. I pazienti&nbsp; con elevati livelli circolanti di insulina che digiunano o abbassano drasticamente l&#8217;assunzione di carboidrati devono essere sempre avvertiti di questo pericolo. Questi individui possono anche sperimentare ipoglicemia modesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chiunque abbia sperimentato un episodio di ipoglicemia descrive un senso di urgenza di mangiare e di risolvere i sintomi. E, questo \u00e8 esattamente il punto di questi sintomi. Essi agiscono come segnali di allarme. A questo livello, il cervello ancora in grado si usare lo zucchero circolante nel sangue lancia un allarme. I sintomi forniscono una chiarissima richiesta alla persona&nbsp; di aumentare i livelli di glucosio nel sangue prima che il cervello ne sia influenzato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se una persona non ha o non pu\u00f2&nbsp; mangiare qualcosa per aumentare il glucosio nel sangue, i livelli di glucosio continuano a calare.&nbsp; A questo punto, i sintomi progrediscono fino a dare confusione , sonnolenza, cambiamenti nel comportamento, coma e convulsioni .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Come viene trattata l&#8217;ipoglicemia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gestione della fase acuta di ipoglicemia comporta la rapida somministrazione di una fonte di&nbsp; zuccheri a rapido assorbimento. Un bevanda gassata, succhi di frutta, zucchero da tavola, e simili sono buone opzioni. In generale, 15 grammi di glucosio \u00e8 la dose suggerita <strong>(<\/strong><strong>regola del 15 che i diabetici conoscono molto bene)<\/strong>, seguita da una valutazione dei sintomi e un controllo della glicemia, se possibile. Se dopo 10 minuti non vi \u00e8 alcun miglioramento, un altro 10-15 grammi di zucchero dovrebbe essere somministrato. Questo pu\u00f2 essere ripetuto fino a tre volte. A quel punto, il paziente deve essere considerato come un caso che non risponde alla terapia e deve immediatamente essere ospedalizzato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&#8217;equivalenza di 10-15 grammi di glucosio (porzioni approssimative) sono:<\/p>\n<ul>\n<li>4 cucchiaini di zucchero<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>1 \/ 2 lattina di cola o succo di frutta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A molta gente piace l&#8217;idea di trattare l&#8217;ipoglicemia con dolci e biscotti . Tuttavia, lo zucchero sotto forma di carboidrati complessi o zuccheri combinati con grassi e proteine sono&nbsp; assorbiti troppo lentamente per essere utili nel trattamento acuto di ipoglicemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una volta che l&#8217;episodio acuto \u00e8 stato trattato, un sano pasto con&nbsp; carboidrati ad azione prolungatadeve essere consumato , per mantenere la glicemia stabile. Mezzo panino \u00e8 una scelta ragionevole.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se l&#8217;episodio di ipoglicemia \u00e8 progredito al punto in cui il paziente non pu\u00f2 ingerire nulla(perdita di coscienza), misure pi\u00f9 drastiche saranno necessarie. In molti casi, un familiare o un compagno di stanza possono essere addestrati nell&#8217;uso del glucagone. Il glucagone provoca un rapido rilascio di depositi di glucosio dal fegato. Si tratta di una iniezione per via intramuscolare . Una risposta di solito \u00e8 vista in pochi minuti e dura per circa 90 minuti. Ancora una volta, una fonte di carboidrati a rilascio graduale dovrebbe poi essere somministrato per aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel range di sicurezza. Se il glucagone non \u00e8 disponibile e il paziente non \u00e8 in grado di prendere nulla per via orale, <strong>i servizi di emergenza (144)<\/strong> dovrebbero essere chiamati immediatamente. Una via di somministrazione endovenosa di glucosio dovrebbe essere data al pi\u00f9 presto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con una storia di ricorrenti episodi di ipoglicemia, il primo passo nel trattamento \u00e8 quello di valutare se l&#8217;ipoglicemia \u00e8 legata ai farmaci o al trattamento insulinico. I pazienti con ricorrente ipoglicemia possono beneficiare di un aggiustamento della dose dei farmaci. E &#8216;importante che i pazienti&nbsp; controllino il valore&nbsp; del glucosio nel sangue&nbsp; pi\u00f9 volte al giorno per aiutare definir ebene la terapia farmacologica.<\/p>\n<p><strong>C&#8217;\u00e8 qualcos&#8217;altro che si deve fare per gestire l&#8217;ipoglicemia?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pazienti a rischio di ipoglicemia dovrebbero essere avvertiti e consigliati sui rischi nel guidare le automobili, utilizzare macchinari pesanti, o fare qualsiasi cosa fisicamente stressante. Inoltre, i pazienti devono portare con loro una&nbsp; fonte di glucosio-rapido (come quelli menzionati sopra) in ogni momento, della giornata e ovunque siano. Occorre compiere piccoli sforzi per ridurre al minimo gli effetti ipoglicemici dati dai farmaci o da altre attivit\u00e0. Una buona dieta che sia basata sulla ripartizione dei macronutrienti con carboidrati complessi pu\u00f2 sicuramente essere d&#8217;aiuto, per ogni dubbio o consiglio dovete sempre consultare il medico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left;\">Fonte: <a href=\"http:\/\/www.informazionimediche.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.informazionimediche.com\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Che cosa \u00e8 l&#8217;ipoglicemia? 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