la forma pi\u00f9 frequente di patologia da alta quota \u00e8 il mal di montagna acuto, che in Sudamerica \u00e8 anche chiamato soroche. La maggior parte delle persone con mal di montagna provano un leggero malessere<\/p>\n
Quali sono i sintomi?<\/strong><\/p>\n Il sintomo principale di solito \u00e8 la cefalea, la maggior parte delle persone possono avere anche nausea o vomito, letargia, vertigini e sonno disturbato. I sintomi sono simili ai postumi di una brutta sbornia. Il mal di montagna acuto si pu\u00f2 diagnosticare usando un test di autovalutazione. Se sei salito al di sopra dei 2500m hai mal di testa e il tuo punteggio totale sul test \u00e8 maggiore di 3, allora soffri di mal di montagna acuto.<\/p>\n Chi soffre di mal di montagna acuto?<\/strong><\/p>\n Chiunque viaggi ad altitudini superiori ai 2500m \u00e8 a rischio di mal di montagna acuto. Di solito non si nota finch\u00e9 non si \u00e8 stati ad alta quota per ore. Parte del mistero riguardo il mal di montagna acuto \u00e8 che \u00e8 difficile predire chi ne sar\u00e0 afflitto. Ci sono molti racconti di persone sane e in forma limitate fortemente dai sintomi mentre i loro compagni di viaggio, magari pi\u00f9 anziani, non hanno avuto problemi.<\/p>\n Cosa causa il mal di montagna acuto?<\/strong><\/p>\n Non si sa come la carenza di ossigeno porti al mal di montagna acuto. Alcuni ricercatori credono che sia dovuto ad un gonfiore nel cervello, ma questa ipotesi non trova prove conclusive. La teoria \u00e8 che in individui suscttibili, il gonfiore porterebbe ad un leggero aumento della pressione all’interno del cranio e allo sviluppo dei sintomi del mal di montagna. Il gonfiore sarebbe dovuto all’aumento del flusso sanguigno al cervello o alla fuoriuscita di fluidi dai vasi.<\/p>\n Cosa causa il mal di montagna acuto?<\/strong><\/p>\n \u00c8 meglio prevenire il mal di montagna che cercare di curarlo. Salire ad una velocit\u00e0 ragionevole, (300m di ascensione al giorno) vuol dire che l’oraganismo pu\u00f2 acclimatarsi e diminuiscono le probabilit\u00e0 di sviluppare mal di montagna acuto. Se si ha la necessit\u00e0 di salire pi\u00f9 velocemnte si pu\u00f2 prendere in considerazione l’assunzione di acetazolamide (chiamata anche Diamox). Ci sono chiare evidenze [BMJ. 2004;328:797] che l’acetazolamide riduce i sintomi di mal di montagna negli scalatori, anche se presenta alcuni effetti collaterali: causa formicolio alle estermit\u00e0 e modifica la percezione del sapore delle bevande gassate.<\/p>\n Se si soffre di mal di montagna, il miglior trattamento \u00e8 ridiscendere. Analgesici possono aiutare contro la cefalea, ma non curano la patologia. L’acetazolamide pu\u00f2 essere benefica, specialmente se si ha bisogno di rimanere alla stessa altitudine, e il riposo per un paio di giorni potrebbero dare all’organismo il tempo di riprendersi. \u00c8 essenziale che non si aumenti MAI l’altitudine se si soffre di mal di montagna.<\/p>\n Se un compagno di viaggio ha sintomi di mal di montagna acuto e diventa confuso e instabile o sviluppa una cefalea estremamente severa, o vomito, potrebbe avere una condizione potenzialmente letale chiamata edema cerebrale da alta quota (HACE). Leggi di pi\u00f9 sull’HACE.<\/p>\n HAPE \u00e8 un pericoloso accumulo di fluidi nei polmoni che impedisce agli spazi aerei dei polmoni di aprirsi e riempirsi di aria fresca ad ogni respiro. Quando ci\u00f2 accade, chi ne soffre si trova sempre pi\u00f9 in carenza di ossigeno, il che peggiora l’accumulo di liquidi nei polmoni. In questo modo, HAPE pu\u00f2 risultare fatale nell’arco di ore.<\/p>\n Quali sono i sintomi?<\/strong><\/p>\n HAPE di solito si sviluppa dopo 2 o 3 giorni al di sopra dei 2500 m .Chi ne soffre tipicamente sar\u00e0 pi\u00f9 affannato dei compagni, specialmente sotto sforzo. La maggior parte presenter\u00e0 sintomi di mal di montagna acuto. Spesso si avr\u00e0 una tosse che potrebbe produrre un espettorato schiumoso bianco o rosa. L’affanno peggiorer\u00e0 fino ad essere presente anche a riposo. Il ritmo cardiaco potrebbe essere accelerato, le labbra potrebbero diventare bluastre e la temperatura potrebbe essere elevata. \u00c8 facile confondere HAPE per un’infezione alle vie respiratorie, ma in quota si dovrebbe sospettare HAPE e l’individuo riportato ad altitudine inferiore. Se pensi di aver sofferto di HAPE, registrati nel database HAPE.<\/p>\n Chi soffre di HAPE?<\/strong><\/p>\n Sfortunatamente, al momento non \u00e8 possibile predire chi svilupper\u00e0 HAPE e questa \u00e8 una delle ragoini per cui abbiamo istituito una banca dati HAPE. Le persone che hanno sofferto di HAPE hanno maggiori probabilit\u00e0 di soffrirne di nuovo, quindi devono esserci dei fattori che predispongono alcuni individui alla malattia. Come nel caso del mal di montagna acuto, ci sono comunque dei fattori di rischio conosciuti. Un ritmo di ascesa veloce e l’altitudine raggiunta aumentano il rischio di HAPE, cos\u00ec come si pensa che anche un esercizio fisico intenso ne aumenti le probabilit\u00e0 e ci sono indicazioni da riscontri aneddotici che persone che presentano infezioni alle vie aeree o sintomi del comune raffreddore prima della ascesa, potrebbero essere maggiormente esposti a rischio.<\/p>\n Cosa causa l’HAPE?<\/strong><\/p>\n Malgrado anni di ricerca, le cause precise di HAPE rimangono incomprese. Si \u00e8 visto che le cavit\u00e0 aeree dei polmoni si riempiono di fluidi che impediscono all’ossigeno di raggiungere il sangue e instaurano un circolo vizioso che pu\u00f2 portare alla morte per HAPE. Come nel caso di molti processi biologici, molti fattori giocano un ruolo nella malattia e ci sono prove a sostegno di alcune teorie su come questi fluidi si accumulino.<\/p>\n Normalmente l’ossigeno entra nel sangue e viene distribuito all’organismo dai polmoni. Ogni volta che si respira, l’aria riempie le piccole cavit\u00e0 alla fine dei bronchi e bronchioli. Contemporaneamente, il sangue proveniente dal cuore entra in stretto contatto con le sottili pareti degli alveoli, in tal modo l’ossigeno viene disciolto nel sangue e sostanze di rifiuto vengono rilasciate. Il sangue ricco di ossigeno ritorna quindi al cuore ed \u00e8 distribuito all’organismo. Se se si inala accidentalmente un piccolo corpo estraneo nei polmoni esso rimane intrappolato in uno dei brochioli e solo una piccola quantit\u00e0 di aria raggiunge gli alveoli. Per impedire che quest’area dei polmoni distribuisca sangue non ossigenato al cuore (e quindi al resto del corpo), i vasi sanguigni in quest’area si chiudono o si restringono. Di solito queta \u00e8 una buona cosa ed \u00e8 un esempio di come il corpo si difenda.<\/p>\n quota, comunque, lo stesso processo \u00e8 causa di HAPE: poch\u00e9 l’inero polmone \u00e8 in carenza di ossigeno, tutto il polmone reagisce nello stesso modo: vasocostrizione in tutto l’organo e non solo in aree limitate. Il sangue in questi vasi viene spremuto e la pressione sale forzando il sangue nelle cavit\u00e0 aeree. Clicca per una spiegazione pi\u00f9 dettagliata di cosa succde ai polmoni ad alta quota.<\/p>\n Quando si \u00e8 in carenza di ossigeno, nel sangue si formano sostanze pericolose e reattive che possono danneggiare direttamente la membrana che divide il sangue dall’aria e causare un’ulteriore perdita di fluidi e peggiorare l’HAPE.<\/p>\n Come si cura l’HAPE?<\/strong><\/p>\n Il trattamento principale per l’HAPE \u00e8 la ridiscesa. La somminitrazione di ossigeno e\/o l’innalzamento della pressione intorno alla vittima con un sacco iperbarico (vedi a destra) possono invertire la causa principale, cio\u00e8 la carenza di ossigeno, ma comunque queste misure non sostituiscono la discesa rapida ad altitudini inferiori. Alcuni farmaci possono essere di aiuto, ma dovrebbero essere somministrati solo da medici qualificati. La Nifepidina aiuta ad aprire i vasi nei polmoni, riducendo cos\u00ec la pressione iche spinge i fluidi dai vasi ai polmoni. Il sildenafil (Viagra\u00ae), con modalit\u00e0 diverse dilata anch’esso i vasi nei polmoni e pu\u00f2 essere un trattamento efficace per l’HAPE. Secondo ricerche recenti, pu\u00f2 anche essere somministrato lo steroide dexametasone. Qualsiasi farmaco, comunque, dovrebbe essere usato solo come misura temporanea: il trattamento migliore rimane la discesa.<\/p>\n HACE \u00e8 un accumulo di liquidi nel cervello, \u00e8 potenzialmente letale e richiede intervento immediato.<\/p>\n Quali sono i sintomi?<\/strong><\/p>\n HACE \u00e8 considerato una forma grave di mal di montagna. Una forte cefalea, vomito, e letargia sono seguiti da irrequietezza, confusione, sonnolenza ed in fine coma. HACE pu\u00f2 uccidere nel giro di poch ore. Una persona con HACE avr\u00e0 difficolt\u00e0 a marciare in linea retta e questo \u00e8 un test utile a cui sottoporre chi presenti sintomi gravi di mal di montagna acuto. Si dovrebbe sospettare l’HACE anche quando un compagno si comporti in modo irrazionale o bizzarro.<\/p>\n Chi sviluppa l’HACE?<\/strong><\/p>\n Circa l’1% di chi sale al di sopra dei 3000 m soffre di HACE. L’altitudine pi\u00f9 bassa a cui si sia registrato un caso di HACE \u00e8 2100m. Chi soffre di HAPE pu\u00f2 sviluppare anche HAPE e vice versa. I fattori che aumentano il rischio di HACE sono gli stessi del mal di montagna acuto e HAPE. Quanto pi\u00f9 si sale in fretta, tanto pi\u00f9 aumenta il rischio di HACE. Si pensa che si sviluppi principalmente in scalatori che abbiano ignorato i sintomi del mal di montagna acuto e abbiano continuato a salire invece di rimanere alla stessa quota o ridiscendere.<\/p>\n Cosa causa HACE<\/strong><\/p>\n La causa rimane sconsciuta. Diversi fattori possono entrare in gioco tra cui l’aumento del flusso sanguigno al cervello. Un aumento del flusso sanguigno \u00e8 una risposta normale alla diminuzione di ossigeno, poich\u00e9 l’organismo ha bisogno di mantenere un aporto costane di ossigeno al cervello.Se per\u00f2 i vasi sanguigni dell’encefalo sono danneggiati, fluidi possono fuoriuscire e causare HACE. Sappiamo che specie chimiche reattive vengono rilasciate quando il livello di ossigeno \u00e8 basso e che queste possono danneggiare le pareti dei vasi, ma non \u00e8 ancora stato provato che i vasi nel cervello siano pi\u00f9 suscettibili.<\/p>\n Come si cura l’HACE?<\/strong><\/p>\n La discesa \u00e8 il trattamento migliore perl’HACE e non si dovrebbe ritardare a se si sospetta HACE. Un sacco iperbarico (o sacca Gamow), pu\u00f2 essere una misura temporanea e, se diponibili, si dovrebbero somministrare ossigeno e dexametasone.<\/p>\n <\/p>\n![\"montagna\"](\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/montagna.gif\")
<\/p>\nHAPE (Edema polmonare da alta quota)<\/strong><\/h5>\n
HACE (High Altitude Cerebral Oedema) Edema cerebrale da alta quota<\/h5>\n