{"id":14759,"date":"2025-03-26T15:17:49","date_gmt":"2025-03-26T14:17:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=14759"},"modified":"2025-03-26T15:17:49","modified_gmt":"2025-03-26T14:17:49","slug":"crisi-convulsive-riconoscerle-e-trattarle-nellacuzie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=14759","title":{"rendered":"Crisi convulsive, riconoscerle e trattarle nell&#8217;acuzie"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Un attacco convulsivo acuto, pur spaventoso che sia, non \u00e8 una diagnosi, ma \u00e8 solo la manifestazione palese di una sofferenza cerebrale, per cui mentre si prestano i primi soccorsi \u00e8 importante raccogliere pi\u00f9 informazioni possibili ed effettuare un accurato esame obiettivo per poter poi arrivare ad una diagnosi efficace.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cosa sono le crisi convulsive<\/strong><br \/>\nQuella di Fisher \u00e8 la definizione pi\u00f9 usata in letteratura, che descrive una crisi convulsiva come un fenomeno parossistico transitorio caratterizzato da un insieme di sintomi neurologici, determinati da una scarica elettrica anomala, sincronizzata e prolungata, di neuroni della corteccia o del tronco cerebrale, che pu\u00f2 essere espressione di una disfunzione focale o generalizzata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ma proviamo a fare chiarezza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per prima cosa ricordiamo che <strong>una crisi non fa epilessia<\/strong>, ma \u00e8 solo una manifestazione di una sofferenza cerebrale che pu\u00f2 essere provocata (si parla dunque di crisi sintomatica acuta) da una lesione cerebrale o un danno tossico\/metabolico, oppure non provocata o spontanea, cio\u00e8 non legata ad alcun fattore scatenante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questa prima distinzione tra provocata o non provocata \u00e8 importante nella scelta del trattamento da intraprendere o da non intraprendere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando si parla di epilessia, si intende il manifestarsi di due o pi\u00f9 crisi non provocate separate da almeno 24 ore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Classificazione delle crisi convulsive<\/strong><br \/>\nEsistono numerose classificazioni delle crisi convulsive; una delle pi\u00f9 pratiche e ancora utilizzata da molti autori \u00e8 quella che suddivide le crisi convulsive in:<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">crisi convulsive parziali (semplici o complesse);<\/li>\n<li>crisi generalizzate (assenza &#8211; crisi non convulsiva -, miocloniche, toniche, cloniche, tonico-cloniche, atoniche &#8211; crisi convulsive -);<\/li>\n<li>status epilettico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nelle crisi convulsive parziali semplici<\/strong> non vi \u00e8 perdita di coscienza, ma solo movimenti involontari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nelle convulsioni parziali complesse <\/strong>vi \u00e8 perdita di coscienza, ovvero perdita di contatto con l&#8217;ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nelle crisi convulsive generalizzate<\/strong> vi \u00e8 sempre un\u2018alterazione dello stato di coscienza associato a fenomeni motori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lo status epilettico<\/strong>, invece, \u00e8 una condizione in cui un\u2018unica crisi o pi\u00f9 crisi epilettiche si susseguono per oltre 30 minuti senza recupero della coscienza (Epilepsy Foundation of America&#8217;s Working Group,1993).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c8 fondamentale saper riconoscere segni e sintomi di una crisi convulsiva (e non) e sapere cosa fare e cosa non fare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nelle crisi convulsive parziali semplici troveremo manifestazioni come:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>rotazione degli occhi e del capo da un lato;<\/li>\n<li>movimento semplice quale: sollevamento lento, involontario di un arto o scosse muscolari limitate ad una parte del corpo;<\/li>\n<li>interruzione nel parlare o nel comprendere le parole o emissione di vocalizzo;<\/li>\n<li>formicol\u00eco localizzato;<\/li>\n<li>comparsa d\u2019immagini, macchie, luminose e\/o colorate, relativamente semplici;<\/li>\n<li>percezione di suoni semplici o complessi;<\/li>\n<li>comparsa improvvisa di un odore, in genere sgradevole;<\/li>\n<li>nausea, salivazione, rossore al volto, sensazione di vuoto allo stomaco o che sale da questo;<\/li>\n<li>sensazione d\u2018estraneit\u00e0 verso l\u2019ambiente, ricordo intenso ed improvviso;<\/li>\n<li>sensazione improvvisa e forte di paura;<\/li>\n<li>illusioni sensoriali, oggetti che cambiano dimensioni o si distorgono \u2013 allucinazioni, percezione d\u2019immagini o parole confuse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le crisi di questa natura si risolvono spontaneamente nel giro di qualche minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante una crisi parziale complessa la persona pu\u00f2 apparire confusa e letargica, poco reattiva. Possono essere presenti movimenti automatici o comportamenti inopportuni. In questi casi bisogna guidare la persona assistita in modo da allontanarla da ostacoli e pericoli.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&#8217;assenza (crisi generalizzata non convulsiva) provoca perdita della coscienza, sguardo fisso nel vuoto o occhi ruotati verso l&#8217;alto e piccole scosse delle palpebre. Quando presenti, i fenomeni motori coinvolgono i due lati del corpo, a volte asimmetricamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le crisi convulsive generalizzate sono quelle che fanno pi\u00f9 paura, sia per &#8220;l&#8217;effetto sorpresa&#8221; che per l&#8217;impatto emotivo. Sono caratterizzate da:<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\">contrazione di tutti i muscoli, difetto di ossigenazione, cianosi;<\/li>\n<li>scosse muscolari brevi, bilaterali simmetriche o asimmetriche;<\/li>\n<li>repentina flessione del capo in avanti o caduta improvvisa a causa di brusca perdita di tono muscolare.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Assistenza durante crisi convulsive<\/strong><br \/>\nSi assiste di frequente a manovre non adeguate come tentare di contenere le convulsioni o aprire la bocca per introdurre qualcosa tra i denti o somministrazione di farmaci non necessari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le linee guida SNLG (sistema nazionale linee guida) ci dicono invece che:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Durante una crisi tonico-clonica generalizzata \u00e8 indicato<\/b>:<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square; text-align: justify;\">\n<li>proteggere da eventuali lesioni della testa e del corpo, togliere occhiali e allontanare gli oggetti pericolosi;<\/li>\n<li>aiutare a respirare slacciando indumenti stretti;<\/li>\n<li>rimanere vicino, osservare, descrivere la crisi e la durata.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Non cercare di:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square; text-align: justify;\">\n<li>rialzare la persona o modificarne la posizione;<\/li>\n<li>contenere le convulsioni;<\/li>\n<li>aprire la bocca a forza e introdurre qualcosa tra i denti;<\/li>\n<li>dare qualcosa da bere;<\/li>\n<li>praticare la respirazione artificiale.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dopo una crisi tonico clonica-generalizzata \u00e8 indicato:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square; text-align: justify;\">\n<li>posizionare la persona sul fianco (permette la fuoriuscita dalla bocca di saliva e vomito);<\/li>\n<li>togliere dalla cavit\u00e0 orale eventuali impedimenti alla respirazione;<\/li>\n<li>restare accanto alla persona finch\u00e9 \u00e8 confusa;<\/li>\n<li>non contenere e non somministrare farmaci se la crisi termina spontaneamente e, soprattutto, niente per bocca finch\u00e9 la persona non ha ripreso coscienza;<\/li>\n<li>rassicurare utilizzando calma, persuasione e sostegno psicologico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019attivazione dell\u2019emergenza \u00e8 indicata solo se si tratta di una prima crisi tonico-clonica o la crisi si verifica in corso di un evento acuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Altre indicazioni all&#8217;attivazione dell&#8217;emergenza sono:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square; text-align: justify;\">\n<li>se la crisi convulsiva dura pi\u00f9 di 2-3 minuti e la persona tarda a riprendere conoscenza (&gt; 5 minuti);<\/li>\n<li>le crisi si ripetono;<\/li>\n<li>la persona si \u00e8 procurata lesioni;<\/li>\n<li>la persona respira con difficolt\u00e0 o ha problemi circolatori.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">In questi ultimi casi dobbiamo essere pronti a supportare le viee aeree ed eventualmente pensare all&#8217;intubazione oro tracheale.<br \/>\nNell&#8217;immediato post crisi \u00e8 importante controllare tutti i parametri vitali per escludere una forma di shock, la glicemia e la temperatura corporea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ricordiamo inoltre che un attacco convulsivo acuto, pur spaventoso che sia, non \u00e8 una diagnosi, ma \u00e8 solo la manifestazione palese di una sofferenza cerebrale, per cui mentre si prestano i primi soccorsi \u00e8 importante raccogliere pi\u00f9 informazioni possibili ed effettuare un accurato esame obiettivo per poter poi arrivare ad una diagnosi efficace.<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fonte: <a href=\"https:\/\/www.nurse24.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nurse24.it\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un attacco convulsivo acuto, pur spaventoso che sia, non \u00e8 una diagnosi, ma \u00e8 solo la manifestazione palese<\/p>\n","protected":false},"author":1153,"featured_media":14774,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-14759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formazione"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-13 16:07:25","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=14759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/14759\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/14774"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=14759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=14759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=14759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}