{"id":14564,"date":"2024-03-09T11:25:57","date_gmt":"2024-03-09T10:25:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=14564"},"modified":"2024-03-09T11:25:57","modified_gmt":"2024-03-09T10:25:57","slug":"lembolia-polmonare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=14564","title":{"rendered":"L\u2019embolia polmonare"},"content":{"rendered":"

L\u2019EMBOLIA POLMONARE: CAUSE, SINTOMI E DIAGNOSI<\/strong><\/p>\n

Che cos\u2019\u00e8 l\u2019embolia polmonare<\/strong><\/h3>\n

L\u2019embolia polmonare (EP) \u00e8 una situazione clinica nella quale si osserva la formazione di un embolo all\u2019interno dell\u2019arteria polmonare o di uno dei suoi rami<\/strong>, che va ad occludere totalmente o parzialmente il calibro del vaso.<\/p>\n

L\u2019embolo \u00e8 la maggior parte delle volte rappresentato da un coagulo di sangue originato nelle vene degli arti inferiori, in una condizione definita come tromboembolismo venoso (TEV); in casi pi\u00f9 rari l\u2019embolo \u00e8 invece costituito dall\u2019aggregazione di altri materiali, come grasso o aria, che vanno, nello stesso modo, ad ostruire l\u2019arteria polmonare.<\/p>\n

L\u2019embolia polmonare \u00e8 una condizione rischiosa per la salute dell\u2019organismo soprattutto in un paziente affetto da problematiche pregresse di natura polmonare o cardiovascolare e, per questa ragione, va prontamente avviato ai trattamenti pi\u00f9 opportuni, ricorrendo al ricovero ospedaliero. <\/p>\n

Quanto \u00e8 frequente? <\/strong>Epidemiologia <\/strong>dell\u2019embolia polmonare<\/strong><\/h3>\n

A seconda degli studi considerati l\u2019incidenza dell\u2019embolia polmonare varia fino a 115 casi ogni 100.000<\/strong> abitanti all\u2019anno; per tale ragione l\u2019embolia polmonare acuta rappresenta la terza causa pi\u00f9 comune di malattia cardiovascolare dopo le coronaropatie e l\u2019ictus cerebrovascolare,<\/p>\n

L\u2019embolia polmonare, specialmente quando rappresenta un\u2019entit\u00e0 del tromboembolismo venoso, colpisce in maniera preponderante i soggetti con et\u00e0 superiore ai settant\u2019anni, prediligendo maggiormente i maschi rispetto alle femmine.<\/p>\n

Probabilmente a causa dell\u2019affinamento delle modalit\u00e0 diagnostiche e dell\u2019avvio precoce di terapie opportune, \u00e8 interessante constatare che la mortalit\u00e0 associata ad embolia polmonare appaia in diminuzione costante nel corso degli ultimi anni. <\/p>\n

Come si forma l\u2019embolia polmonare: fisiopatologia<\/strong><\/h3>\n

L\u2019embolia polmonare si verifica in seguito alla formazione di un embolo, al suo distacco dalla parete vasale e all\u2019attecchimento di questo nel circolo polmonare, causando una compromissione parziale o totale della funzione vascolare dell\u2019arteria polmonare e delle sue arterie satelliti<\/strong>.<\/p>\n

Gli emboli di dimensioni pi\u00f9 grandi ostruiscono totalmente l\u2019arteria polmonare principale, mentre quelli pi\u00f9 piccoli ostruiscono le arterie periferiche, conducendo pi\u00f9 facilmente a infarto polmonare e ad emorragia intra-alveolare; difatti l\u2019infarto polmonare \u00e8 una delle complicazioni pi\u00f9 frequenti dei pazienti ospedalizzati con embolia polmonare.<\/p>\n

L\u2019embolia polmonare porta a una disregolazione del rapporto ventilazione\/perfusione del polmone: infatti in questa condizione la ventilazione alveolare permane la stessa, ma il flusso sanguigno capillare polmonare, essendo ostruito, non pu\u00f2 permettere l\u2019irrorazione degli alveoli e quindi non consente gli scambi gassosi, determinando ipossiemia<\/strong>.<\/p>\n

Oltre alla riduzione della pressione parziale di ossigeno nei capillari polmonari, l\u2019embolia polmonare determina anche il rilascio di mediatori infiammatori che, acuendo la flogosi in atto, determinano in ultimo anche ipocapnia e alcalosi respiratoria. <\/p>\n

Fattori di rischio per l\u2019embolia polmonare: eziologia<\/strong><\/h3>\n

La maggior parte delle embolie polmonari riscontrate origina in seguito a fenomeni di trombosi venosa profonda (TVP) degli arti inferiori; per questa ragione, l\u2019embolia polmonare condivide i medesimi fattori di rischio della TVP.<\/p>\n

I fattori di rischio maggiori per l\u2019embolia polmonare sono quelli che incidono in maniera decisa sulla cosiddetta Triade di Virchow<\/strong>,<\/em> ossia l\u2019insieme dei fattori che \u00e8 alla base di tutti i fenomeni trombotici.<\/p>\n

La Triade di Virchow<\/em> \u00e8 rappresentata dall\u2019iper-coagulabilit\u00e0, dalla stasi venosa e dalle lesioni endoteliali: qualsiasi fattore in grado di aumentare la portata patogena di queste condizioni aumenta la probabilit\u00e0 di incorrere nell\u2019embolia polmonare.<\/p>\n

Tra i fattori di rischio predisponenti per TVP e dunque per embolia polmonare si citano quindi:<\/p>\n