{"id":13575,"date":"2023-03-29T11:21:40","date_gmt":"2023-03-29T09:21:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=13575"},"modified":"2023-03-29T11:21:40","modified_gmt":"2023-03-29T09:21:40","slug":"la-sindrome-di-takotsubo-il-cuore-spezzato-dalle-emozioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=13575","title":{"rendered":"La sindrome di Takotsubo: il cuore spezzato dalle emozioni"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>\u00c8 ormai noto come mente e corpo siano legati strettamente tra di loro e come lo stato di equilibrio di uno influenzi il benessere dell\u2019altro.<\/p>\n

Da sempre abbiamo sentito parlare di crepacuore, interpretando tale espressione pi\u00f9 come un\u2019iperbole piuttosto che la realt\u00e0 dei fatti. Negli ultimi trent\u2019anni gli studiosi hanno scoperto che non \u00e8 proprio cos\u00ec.<\/p>\n

La sindrome di Takotsubo \u00e8 anche conosciuta come sindrome del cuore spezzato o cardiomiopatia da stress, pu\u00f2 essere causata da situazioni stressanti e da forti emozioni.<\/p>\n

Sintomi della sindrome di Takotsubo<\/strong><\/p>\n

I sintomi principali simulano quelli di un infarto e includono dolore al torace e respiro corto<\/strong>. L\u2019innesco pu\u00f2 sopraggiungere a seguito di eventi negativi o situazioni di ansia e preoccupazione. Ad esempio, delusioni amorose, lutti, divorzi, licenziamenti. Oppure eventi traumatici esterni, come aggressioni, incidenti o catastrofi ambientali.<\/p>\n

\u00c8 stata descritta per la prima volta in Giappone nel 1990. La sindrome colpisce una parte del cuore, interrompendo temporaneamente la sua normale capacit\u00e0 di pompare sangue.<\/p>\n

L\u2019elemento particolare \u00e8 la forma assunta dal ventricolo sinistro del cuore. Esso, infatti, cambia conformazione rispetto allo stato fisiologico: l\u2019estremit\u00e0 finale si arrotonda, mentre la punta si assottiglia, assumendo la forma della trappola da polpi giapponese da cui la sindrome prende il nome, Takotsubo appunto.<\/p>\n

Prognosi della sindrome<\/strong><\/p>\n

Le complicazioni che provoca sono curabili e, se si interviene in tempi rapidi e con le giuste terapie, la condizione di solito guarisce senza conseguenze di lunga durata.<\/p>\n

In un primo momento si \u00e8 pensato che la sindrome da cuore infranto fosse assolutamente benigna, ma i dati emersi nel corso degli anni hanno dimostrato che non \u00e8 proprio cos\u00ec. Tuttavia solo in rari casi \u00e8 stata accertata come causa di morte.<\/p>\n

La prognosi \u00e8 solitamente buona, con una guarigione nel 96% dei casi. La funzione ventricolare comincia a recuperare le proprie capacit\u00e0 in un paio di giorni, con un ritorno alla normalit\u00e0 nel giro di 3-4 settimane (ISS). Sembra inoltre non esserci tendenza alla recidiva.<\/p>\n

Incidenza e fattori di rischio per la sindrome di Takotsubo<\/strong><\/p>\n

Sia l\u2019et\u00e0 che il sesso sono criteri importanti da considerare: pi\u00f9 del 90% delle persone colpite da TTS (Tako Tsubo Syndrome) infatti sono donne dai 58 ai 75 anni di et\u00e0 (il rischio \u00e8 pi\u00f9 elevato dopo la menopausa).<\/p>\n

Circa il 2-5% delle persone con disturbi riconducibili all\u2019infarto sono in realt\u00e0 colpite da questa sindrome (ISS).<\/p>\n

Tra i fattori di rischio si riscontrano situazioni di allarme cronico o sostenuto che precedono avvenimenti catastrofici e traumi.<\/strong> In Giappone, ad esempio, hanno osservato che l\u2019incidenza \u00e8 particolarmente elevata dopo i terremoti.<\/p>\n

Anche i lunghi e ripetuti lockdown dovuti al Covid-19,<\/strong> nonch\u00e9 la percezione di pericolo e non controllo, hanno fatto emergere un aumento dell\u2019incidenza della sindrome da cuore infranto. Confrontando i pazienti ricoverati in ospedale da febbraio a maggio 2020 con quelli del corrispondente periodo del 2019 si \u00e8 osservato un aumento significativo del numero di diagnosi di TTS nel 2020 (quasi il triplo), soprattutto durante il primo periodo di lockdown.<\/p>\n

All\u2019esame psicologico tutti i pazienti esaminati riferiscono di aver vissuto un\u2019esperienza particolarmente stressante nell\u2019ultimo anno, senza presentare i sintomi di un disturbo da stress post-traumatico (Barbieri et al., 2021).<\/p>\n

La predisposizione psicologica<\/strong><\/p>\n

Appare sempre pi\u00f9 evidente, che anche la condizione mentale della persona pu\u00f2 influire sulla probabilit\u00e0 di manifestare la sindrome, in seguito a un forte evento stressante.<\/p>\n

Vari studi hanno osservato che i pazienti con psicopatologia preesistente presentavano pi\u00f9 spesso l\u2019insorgere della sindrome a seguito di stress fisici rispetto ai pazienti senza disturbi.<\/p>\n

L\u2019evidenza attuale sembra suggerire che i pazienti con malattie psichiatriche preesistenti sono a maggior rischio di sindrome di Takotsubo<\/strong>. Tuttavia, la diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione, quando appropriata, anche in assenza di un evidente disagio emotivo (Nayeri et al., 2017).<\/p>\n

Sperimentare disturbi d\u2019ansia e disturbi dello spettro dell\u2019umore, sembra dunque rappresentare un fattore di rischio per la TTS.<\/p>\n

Personalit\u00e0 e rischio<\/strong><\/p>\n

Ulteriori ricerche (M\u00fcller, Sperling & Kornhuber, 2017), riguardo valutazioni della personalit\u00e0<\/strong>, hanno riscontrato che il 46% dei pazienti con sindrome di Takotsubo osservati ha mostrato una maggior incidenza di tratti tipici della personalit\u00e0 del cluster C.<\/p>\n

Questi, si caratterizzano per condotte di comportamento ansiose o inibite come ansia, tratti di dipendenza e tratti ossessivo-compulsivi.<\/p>\n

I ricercatori hanno notato inoltre che variabili come episodi di depressione maggiore e strategie di gestione dello stress risultavano omogenee ed equamente distribuite all\u2019interno del campione. Pertanto hanno concluso che tali tratti di personalit\u00e0 possano essere considerati come importanti segnali di vulnerabilit\u00e0 al TTS.<\/p>\n

Questi risultati potrebbero sottolineare l\u2019importanza della gestione clinica della TTS e del suo trattamento post-acuto attraverso interventi psicoterapeutici precoci.<\/p>\n

Cause della sindrome di Takotsubo<\/strong><\/p>\n

Anche se non \u00e8 ancora chiara la causa effettiva di questa condizione, si ritiene che un ruolo importante possa essere rivestito dalla scarica di ormoni dello stress rilasciata in seguito all\u2019attivazione del sistema simpatico del sistema nervoso autonomo, causata da un evento fisico o emozionale particolarmente intenso.<\/p>\n

Quest\u2019ultimo dunque innescherebbe un elevato rilascio di cortisolo e catecolamine (come adrenalina e noradrenalina). L\u2019eccessivo livello di catecolamine sembrerebbe portare a un aumento nella concentrazione di calcio a livello intracellulare. Questo potrebbe comportare un malfunzionamento del muscolo cardiaco.<\/p>\n

Inoltre, le catecolamine hanno un effetto vasocostrittore: anche il corretto funzionamento delle coronarie e del microcircolo verrebbero cos\u00ec compromessi (ISS).<\/p>\n

Possibili eventi scatenanti<\/strong><\/p>\n