{"id":12252,"date":"2022-09-28T08:39:50","date_gmt":"2022-09-28T06:39:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=12252"},"modified":"2022-10-04T10:20:46","modified_gmt":"2022-10-04T08:20:46","slug":"le-fontanelle-del-neonato-a-cosa-servono-quando-si-chiudono","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=12252","title":{"rendered":"Le fontanelle del neonato: a cosa servono, quando si chiudono"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-12258\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-1024x683.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"267\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-150x100.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/bed-g2b0022aeb_1920.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a>Tra le domande pi\u00f9 frequenti fatte dai genitori dei neonati ci sono quelle che riguardano le fontanelle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Molti genitori si chiedono cosa sono, quando si chiudono, cosa succede se si chiudono troppo presto o troppo tardi e cosa significa se sono infossate o, invece, troppo gonfie e sporgenti. Alcuni hanno paura di toccarle per timore di far del male al neonato, altri invece proprio non hanno piacere a toccarle (un po\u2019 come accade nei confronti dell\u2019ombelico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecco le risposte alle domande pi\u00f9 frequenti.<br \/>\n<strong>Cosa sono le fontanelle e quante sono?<\/strong><br \/>\nIl nome fontanella deriva dal fatto che, a volte, \u00e8 possibile sentirle pulsare, come una piccola fontana appunto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le fontanelle sono costituite di tessuto molle e fibroso, ma molto resistente, e si trovano tra le varie ossa del cranio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La loro presenza permette al cranio di essere modellabile e quindi di poter passare attraverso il canale del parto alla nascita. Inoltre le fontanelle permettono il rapido accrescimento del cranio, che si verifica in particolare nel primo anno di vita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In totale le fontanelle sono sei, ma in realt\u00e0 solo due, quella anteriore (pi\u00f9 grande) e quella posteriore (pi\u00f9 piccola) sono di dimensioni significative, le altre sono molto piccole e difficilmente palpabili.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fontanella anteriore, chiamata bregmatica, \u00e8 quella pi\u00f9 grande ed \u00e8 in pratica quella che si palpa pi\u00f9 spesso; ha una forma a rombo e le dimensioni alla nascita (pur essendo molto variabili) sono tra i 2 e i 4 cm di diametro. La fontanella posteriore ha una forma triangolare ed \u00e8 di circa 1 cm di diametro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quando si chiudono normalmente le fontanelle?<\/strong><br \/>\nUna volta che il tessuto osseo duro ha preso il posto di quello fibroso e le fontanelle non possono essere pi\u00f9 palpate, si dice che si sono chiuse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questo processo non avviene contemporaneamente e pu\u00f2 durare fino ai due anni.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Delle due fontanelle maggiori, in generale<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">la posteriore: si chiude tra le 6 settimane ed i 3 mesi di vita;<\/li>\n<li>la anteriore: inizia la chiusura attorno ai 6 mesi per completarsi tra i 18 -24 mesi.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anche in questo caso, come per le dimensioni, \u00e8 necessario sottolineare che esiste una variabilit\u00e0 individuale: una fontanella potrebbe chiudersi prima o dopo ed essere ancora normale. Sar\u00e0 compito del pediatra stabilirlo, monitorando la crescita della circonferenza cranica del bambino e la eventuale presenza di altri segni clinici.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>E se la fontanella si chiude troppo presto?<\/strong><br \/>\nCome abbiamo, visto la presenza delle fontanelle, oltre a permettere di modellare il cranio durante il passaggio nel canale del parto, garantisce che le ossa del cranio possano adeguarsi alla crescita del cervello, che \u00e8 molto rapida in particolare nel primo anno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una loro chiusura troppo precoce quindi pu\u00f2 portare ad una prematura saldatura delle ossa del cranio che quindi potrebbe crescere in modo non regolare e, nei casi pi\u00f9 importanti, portare delle conseguenze pi\u00f9 serie dovute alla mancanza di spazio sufficiente alla crescita del cervello in una \u201cscatola\u201d che diventa troppo piccola per contenerlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A volte le fontanelle si riescono a palpare con difficolt\u00e0, sembrano chiuse, ma in realt\u00e0 sono ancora aperte e permettono un regolare accrescimento cranico. Sar\u00e0 compito del pediatra, in occasione dei bilanci di salute e dei controlli periodici, monitorare la dimensione delle fontanelle ed in particolare misurare la regolarit\u00e0 della crescita della circonferenza cranica confrontandola con delle tabelle chiamate percentili che permettono di seguire nel tempo l\u2019accrescimento della testa (come si fa con il peso e l\u2019altezza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In caso invece di una precoce saldatura e di uno scarso accrescimento della testa sar\u00e0 necessario seguire i consigli del pediatra ed eseguire eventuali approfondimenti (visita neurochirurgica, visita oculistica con esame del fondo, rx cranio o altro).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>E se la fontanella si chiude troppo tardi?<\/strong><br \/>\nUna ritardata chiusura delle fontanelle va sempre inserita in una valutazione generale del bambino da parte del pediatra; andranno infatti presi in considerazione altri eventuali segni clinici che possono indirizzare verso una diagnosi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alcune malattie, in particolare l\u2019ipotiroidismo ed il rachitismo (da carenza di vitamina D), ed alcune sindromi come la sindrome di Down, possono infatti manifestarsi anche con un ritardo nell\u2019ossificazione del cranio e quindi con la presenza di fontanelle ampie rispetto all\u2019et\u00e0 del bambino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Come si palpa la fontanella<\/strong><br \/>\nNormalmente le fontanelle si palpano con il bambino in posizione seduta ed in un momento in cui \u00e8 tranquillo: in questo caso il tessuto fibroso delle fontanelle \u00e8 quasi allo stesso livello (o comunque poco al di sotto) di quello delle ossa del cranio ed \u00e8 normale poter percepire con le dita delle pulsazioni. Ma a volte la fontanella pu\u00f2 apparire incavata, infossata, o viceversa pu\u00f2 apparire pi\u00f9 elevata, sporgente rispetto alle ossa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fontanella infossata, depressa<\/strong><br \/>\nUna fontanella che si palpa ben al di sotto delle ossa \u00e8 spesso collegata ad una disidratazione del bambino e pu\u00f2 essere un segno di allarme. In generale, questo avviene quando i liquidi assunti sono insufficienti o non compensano quelli che si perdono.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cause principali della disidratazione sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">non alimentarsi bene al seno o con latte in formula;<\/li>\n<li>malattie con diarrea, vomito, febbre elevata;<\/li>\n<li>stare per troppo tempo in un ambiente caldo e surriscaldato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La disidratazione \u00e8 comunque accompagnata da altri segni quali scarsa emissione di urine, irritabilit\u00e0, sonnolenza eccessiva, bocca e labbra secche, pianto senza lacrime.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nel sospetto di disidratazione \u00e8 indispensabile contattare il pediatra ed iniziare quanto prima una reidratazione con soluzioni reidratanti contenenti acqua e sali minerali somministrate per bocca o, nei casi pi\u00f9 gravi, per via venosa. (ricordarsi che la sola assunzione di acqua NON \u00e8 sufficiente alla correzione della disidratazione!)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fontanella sollevata, bombata<\/strong><br \/>\nUna fontanella lievemente sollevata pu\u00f2 essere normale, in particolare se il bambino piange o viene palpata in posizione sdraiata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ma una fontanella sporgente, sollevata, tesa, palpata in un bambino in posizione seduta e tranquillo oppure sofferente e malato pu\u00f2 invece essere il segno di un problema anche potenzialmente grave. Significa infatti che nell\u2019interno del cranio \u00e8 possibile che si sta accumulando un eccesso di liquido oppure si sta verificando la crescita di una massa che occupa spazio e quindi fa sollevare la fontanella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In caso anche di un minimo dubbio, in particolare nei primi mesi di vita o con febbre o con altri segni neurologici \u00e8 indispensabile far valutare rapidamente il bambino dal pediatra, che potr\u00e0 rassicurare i genitori o valutare un rapido approfondimento diagnostico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ha la crosta lattea\u2026 posso pulire il cuoio capelluto senza problemi anche se ci sono le fontanelle?<\/strong><br \/>\nSpesso i neonati presentato una caratteristica dermatite che in particolare pu\u00f2 essere presente sul cuoio capelluto, chiamata dermatite seborroica (o crosta lattea) con squame spesse e untuose. A volte i genitori hanno timore di praticare la terapia consigliata per paura di far male al piccolo per la presenza, appunto, delle fontanelle. In realt\u00e0 con un minimo di attenzione si possono tranquillamente utilizzare sia i prodotti specifici consigliati sia il pettinino per la rimozione delle squame.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ha preso un colpo alla testa ed ha ancora le fontanelle aperte\u2026<\/strong><br \/>\nCome detto il tessuto delle fontanelle, pur non avendo la consistenza dell\u2019osso, \u00e8 fortunatamente molto resistente. Comunque, in caso di traumi del capo \u00e8 sempre opportuno un attento monitoraggio delle condizioni generali ed una eventuale visita pediatrica.<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\" align=\"left\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.amicopediatra.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.amicopediatra.it\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tra le domande pi\u00f9 frequenti fatte dai genitori dei neonati ci sono quelle che riguardano le fontanelle. 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