{"id":11935,"date":"2022-02-17T11:35:33","date_gmt":"2022-02-17T10:35:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11935"},"modified":"2022-02-17T11:35:33","modified_gmt":"2022-02-17T10:35:33","slug":"cuore-polmonare-approfondimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11935","title":{"rendered":"Cuore polmonare (approfondimento)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Noto come insufficienza ventricolare destra, il cuore polmonare \u00e8 una malattia caratterizzata da un allargamento e\/o un ispessimento della parete del cuore. La causa pi\u00f9 frequente \u00e8 l\u2019ipertensione polmonare e si presenta per lo pi\u00f9 con dispnea, affaticamento, dolore al petto, sensazione di stordimento e cianosi. La diagnosi si basa sull\u2019esame fisico &#8211; che pu\u00f2 evidenziare edemi agli arti inferiori, vene del collo turgide e suoni cardiaci anormali &#8211; e su esami diagnostici come ecocardiogramma, radiografia del torace, esami del sangue, elettrocardiogramma e cateterismo cardiaco destro. La terapia, che non \u00e8 risolutiva ma pu\u00f2 solamente stabilizzare il quadro clinico, si basa su anticoagulanti, farmaci per il controllo della pressione, ossigenoterapia e stile di vita sano; nei casi pi\u00f9 gravi pu\u00f2 essere necessario un trapianto di cuore o cuore-polmoni. La prognosi in genere \u00e8 negativa e l\u2019aspettativa di vita dipende dalla gravit\u00e0 della malattia e della precocit\u00e0 della diagnosi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Che cos\u2019\u00e8 il cuore polmonare<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il cuore polmonare \u00e8 una condizione grave caratterizzata dall\u2019ingrandimento del ventricolo destro del cuore e\/o dall\u2019ispessimento della parete muscolare (ipertrofia ventricolare destra).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c8 noto anche come insufficienza ventricolare destra o scompenso ventricolare destro ed \u00e8 causato dal maggiore sforzo del cuore per pompare il sangue attraverso le arterie polmonari ristrette o bloccate. Il cuore polmonare \u00e8 infatti dovuto a una disfunzione dei polmoni o delle arterie polmonari; pi\u00f9 di frequente si verifica come complicanza dell\u2019ipertensione polmonare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il cuore polmonare, a seconda delle cause, viene distinto in:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Acuto:<\/strong> la causa pi\u00f9 frequente \u00e8 l\u2019occlusione di un vaso polmonare grande o piccolo a causa di un embolo che raggiunge il cuore e quindi le arterie polmonari che trasportano il sangue ai polmoni. L\u2019entit\u00e0 dei sintomi dipende dal calibro e dalla sede del vaso ostruito. Di solito il cuore polmonare acuto \u00e8 caratterizzato da un allargamento della cavit\u00e0 cardiaca destra, ma pu\u00f2 esserci anche ispessimento. Si osserva soprattutto nelle fasi iniziali di una grave embolia polmonare<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cronico:<\/strong> questa forma \u00e8 caratterizzata dall\u2019affaticamento del cuore per la difficolt\u00e0 che il sangue incontra a livello dei vasi polmonari occlusi o ristretti. In questa forma \u00e8 presente perlopi\u00f9 ispessimento della parete cardiaca. Il cuore polmonare cronico pu\u00f2 essere una complicanza di un\u2019insufficienza respiratoria cronica dovuta a fibrosi polmonare, broncopneumopatie ostruttive, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cause di cuore polmonare<\/strong><br \/>\nLa causa pi\u00f9 comune di cuore polmonare \u00e8 l\u2019ipertensione polmonare. Di conseguenza, tutte le condizioni che possono determinare ipertensione polmonare sono potenziali fattori di rischio:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)<\/li>\n<li>Apnee ostruttive del sonno<\/li>\n<li>Enfisema polmonare<\/li>\n<li>Fibrosi polmonare<\/li>\n<li>Fibrosi cistica<\/li>\n<li>Interstiziopatia polmonare<\/li>\n<li>Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)<\/li>\n<li>Coaguli di sangue nei polmoni<\/li>\n<li>Malattia polmonare interstiziale<\/li>\n<li>Sarcoidosi<\/li>\n<li>Lupus eritematoso sistemico<\/li>\n<li>Artrite reumatoide<\/li>\n<li>Sclerosi sistemica<\/li>\n<li>Displasia broncopolmonare dei neonati<\/li>\n<li>Embolia polmonare<\/li>\n<li>Pneumoconiosi<\/li>\n<li>Sindrome di Pierre-Robin<\/li>\n<li>Malattie polmonari veno-occlusive<\/li>\n<li>Malformazioni congenite del cuore<\/li>\n<li>Disturbi neuromuscolari a carico dei muscoli respiratori<\/li>\n<li>Ipoventilazione alveolare idiopatica<\/li>\n<li>Perdita di tessuto polmonare a causa di un intervento chirurgico o un trauma<\/li>\n<li>Policitemia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sintomi di cuore polmonare<\/strong><br \/>\nInizialmente il cuore polmonare pu\u00f2 essere asintomatico o presentarsi con sintomi comuni anche ad altre malattie di cuore e polmoni, come:<\/p>\n<ul>\n<li>Dispnea o mancanza di fiato<\/li>\n<li>Sensazione di stordimento<\/li>\n<li>Affaticamento<\/li>\n<li>Dolore al petto<\/li>\n<li>Svenimento<\/li>\n<li>Tosse<\/li>\n<li>Cianosi<\/li>\n<li>Fischi o sibili all\u2019auscultazione<\/li>\n<li>Battito cardiaco accelerato<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inizialmente i sintomi compaiono durante uno sforzo fisico, ma con il passare del tempo questi sintomi peggiorano e si presentano anche a riposo.<br \/>\nCome segno dell\u2019<strong>insufficienza cardiaca<\/strong> destra possono comparire anche:<\/p>\n<ul>\n<li>Suoni cardiaci anormali<\/li>\n<li>Edema degli arti inferiori<\/li>\n<li>Ipertensione venosa<\/li>\n<li>Epatomegalia<\/li>\n<li>Ascite<\/li>\n<li>Vene del collo turgide<\/li>\n<li>Saturazione di ossigeno &lt; 85%<\/li>\n<li>Dita a bacchetta di tamburo<\/li>\n<li>Rientramenti intercostali<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagnosi di cuore polmonare<\/strong><br \/>\nLa diagnosi di cuore polmonare non \u00e8 semplice poich\u00e9 in alcuni casi questa condizione \u00e8 asintomatica o presenta sintomi poco specifici per lungo tempo. Il cuore polmonare deve per\u00f2 essere sospettato in tutti coloro che presentano una qualsiasi tra le condizioni indicate come possibili cause della malattia.<\/p>\n<p>Il primo passo \u00e8 l\u2019esame fisico (si potrebbero riscontrare vene del collo turgide, cianosi, toni cardiaci anormali e ritenzione di liquidi, specie agli arti inferiori), poi si prosegue con gli accertamenti diagnostici:<\/p>\n<ul>\n<li>Radiografia toracica<\/li>\n<li>Esami del sangue: viene valutato il livello di peptide natriuretico di tipo b (BNP), che pu\u00f2 risultare elevato in caso di disfunzione ventricolare destra e si effettua lo screening per la trombofilia, atto ad accertare eventuali anomalie della coagulazione del sangue<\/li>\n<li>Risonanza magnetica cardiaca<\/li>\n<li>TAC<\/li>\n<li>Ecocardiogramma o scintigrafia miocardica<\/li>\n<li>Elettrocardiogramma<\/li>\n<li>Cateterismo cardiaco destro<\/li>\n<li>Analisi della perfusione polmonare<\/li>\n<li>Spirometria<\/li>\n<li>Biopsia polmonare: viene effettuata molto raramente<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019obiettivo non \u00e8 solo quello di determinare la presenza di cuore polmonare, ma anche quello di stabilire quale sia la condizione patologica alla base al fine di mettere in atto un trattamento terapeutico mirato. Inoltre, \u00e8 fondamentale la precocit\u00e0 della diagnosi cos\u00ec da evitare che le alterazioni cardiache diventino irreversibili.<\/p>\n<p><strong>Come si cura il cuore polmonare<\/strong><br \/>\nNon esiste una cura risolutiva per il cuore polmonare; al contrario, si pu\u00f2 solamente migliorare il quadro clinico e stabilizzare la situazione. Il trattamento \u00e8 quindi orientato a gestire le cause che ne sono alla base e in particolare al miglioramento\/riduzione dell\u2019ipossia:<\/p>\n<ul>\n<li>Anticoagulanti o fibrinolitici: riducono il rischio di tromboembolia<\/li>\n<li>Farmaci per il controllo della pressione: diuretici, betabloccanti, calcio antangonisti, ACE inibitori e antagonisti dell\u2019angiotensina II<\/li>\n<li>Antibiotici: utili in caso di infezioni bronchiali<\/li>\n<li>Broncodilatatori utili in presenza di respiro sibilante<\/li>\n<li>Ossigenoterapia<\/li>\n<li>Trapianto di cuore o cuore-polmoni: potrebbe essere necessario nei casi pi\u00f9 gravi<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 molto importante anche uno stile di vita corretto, quindi:<\/p>\n<ul>\n<li>Evitare il fumo e l\u2019alcol<\/li>\n<li>Assumere una dieta iposodica<\/li>\n<li>Bere molti liquidi<\/li>\n<li>Svolgere attivit\u00e0 fisica moderata<\/li>\n<li>Mantenere un peso corporeo adeguato<\/li>\n<li>Evitare stress psico-fisici importanti<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Complicanze legate al cuore polmonare<\/strong><br \/>\nIl cuore polmonare pu\u00f2 portare a:<\/p>\n<ul>\n<li>Mancanza di respiro<\/li>\n<li>Grave accumulo di liquidi nel corpo<\/li>\n<li>Shock<\/li>\n<li>Morte<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prognosi<\/strong><br \/>\n<strong>Il cuore polmonare \u00e8 una malattia difficilmente curabile<\/strong>, pertanto la prognosi in genere \u00e8 negativa. L&#8217;aspettativa di vita dipende in particolare da due fattori:<\/p>\n<ol>\n<li>Gravit\u00e0 delle cause scatenanti: pi\u00f9 gravi sono, peggiore sar\u00e0 il decorso della malattia<\/li>\n<li>Precocit\u00e0 della diagnosi: se \u00e8 tardiva il trattamento potrebbe essere poco efficace<\/li>\n<\/ol>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\" align=\"left\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.nurse24.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.nurse24.it\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Noto come insufficienza ventricolare destra, il cuore polmonare \u00e8 una malattia caratterizzata da un allargamento e\/o un ispessimento<\/p>\n","protected":false},"author":1153,"featured_media":9903,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":""},"categories":[24],"tags":[537,538,328,539,213,535,536,155],"class_list":["post-11935","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formazione","tag-acuto","tag-cronico","tag-cuore","tag-destro","tag-dispnea","tag-enfisema","tag-ipoventilazione","tag-polmonare"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 09:20:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11935","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11935"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11935\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11935"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11935"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11935"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}