{"id":1171,"date":"2018-05-11T13:00:38","date_gmt":"2018-05-11T11:00:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=1171"},"modified":"2018-05-11T12:45:31","modified_gmt":"2018-05-11T10:45:31","slug":"analgesia-ketamina-in-basse-dosi-per-il-dolore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=1171","title":{"rendered":"ANALGESIA: Ketamina in basse dosi per il dolore"},"content":{"rendered":"<div style=\"color: #514848;\"><span style=\"color: #000000;\">La Ketamina \u00e8 un anestetico in grado di produrre dissociazione corticale caratterizzata da anestesia, sedazione ed analgesia. Farmaco dotato di un buon profilo di sicurezza, viene adoperata per l\u2019induzione dell\u2019anestesia nel bambino, l\u2019intubazione a rapida sequenza in emergenza, la sedazione procedurale. I suoi effetti psicoattivi l\u2019hanno resa popolare anche come sostanza stupefacente. Utilizzabile sia per via endovenosa che intramuscolare, ha una induzione molto rapida e la caratteristica di mantenere la capacit\u00e0 ventilatoria del paziente sedato- Ha un buon profilo di stabilit\u00e0 emodinamica ed effetto broncodilatatore.<\/span><\/div>\n<div style=\"color: #514848;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"color: #514848;\"><span style=\"color: #000000;\">I suoi principali effetti collaterali sono l\u2019aumento della pressione endocranica (che ne controindica l\u2019uso nel trauma cranico), il laringospasmo, la scialorrea, l\u2019insorgenza di reazioni al risveglio. Adoperata a bassi dosaggi&nbsp; ha un forte potere analgesico con scarsi effetti psicoattivi e pu\u00f2 rappresentare un agente alternativo agli oppioidi specialmente per i pazienti con intolleranza o scarsa risposta agli oppioidi.<\/span><\/div>\n<div style=\"color: #514848;\">&nbsp;<\/div>\n<div style=\"color: #514848;\">&nbsp;<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div style=\"color: #514848;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"100\" height=\"150\" class=\"aligncenter wp-image-1174 size-thumbnail\" alt=\"som_Ketamina\" src=\"http:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/som_Ketamina-100x150.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/som_Ketamina-100x150.jpg 100w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/som_Ketamina.jpg 124w\" sizes=\"auto, (max-width: 100px) 100vw, 100px\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Lo Studio<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Un brief report pubblicato sull\u2019 American Journal of Emergency Medicine&nbsp; ha analizzato gli effetti analgesici della Ketamina a bassi dosaggi (0,2 mg\/kg) nel dipartimento d\u2019emergenza e valutato con interviste mirate il gradimento verso il farmaco da parte di pazienti e medici. Nell&#8217;indagine sono stati inclusi &nbsp;21 pazienti a cui era stata somministrata ketamina a scopo analgesico e 3 per sedazione procedurale.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Questi i risultati:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Sensibilmente ridotto il dolore ( da 8.9 \u00b1 2.1 a 3.9 \u00b1 3.4 sulla scala analogica)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Nessuna alterazione significativa dei parametri correlata alla ketamina (solo 4 pazienti hanno riportato esperienze negative collegate alla ketamina)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Il 55%,&nbsp; dei pazienti ed&nbsp; 72% dei medici si ritiene soddisfatto<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Il 67% dei pazienti e il 96% dei medici la riutilizzerebbe nuovamente<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Le ragioni che hanno indotto i medici a somministrare ketamina a scopo analgesico sono state : 88% fallimento della terapia con oppioidi, 17% depressione respiratoria, 13%&nbsp; allergia agli oppioidi, 8% ipotensione.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">La maggioranza dei medici coinvolti nello studio riteneva che la ketamina fosse sottoutilizzata<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>&nbsp;<\/h2>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Discussione<\/span><\/strong><\/p>\n<div><span style=\"color: #000000;\">Lo studio riporta dati di una piccola casistica, tuttavia apre nuove prospettive per il management del dolore nel Pronto Soccorso e mette in evidenza come la ketamina sia efficace per l\u2019analgesia soprattutto in quei pazienti poco responsivi o tolleranti agli oppioidi. L\u2019uso di oppioidi in cronico causa tolleranza per una up-regulation e l\u2019attivazione dei recettori N-methyl-D-aspartate. Di questi recettori la ketamina \u00e8 antagonista, inibisce il metabolismo della morfina aumentando la durata dell\u2019analgesia, ed ha anche alcuni effetti antinfiammatori.<\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Quali sono le vostre esperienze in merito?<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Ketamina \u00e8 un anestetico in grado di produrre dissociazione corticale caratterizzata da anestesia, sedazione ed analgesia. Farmaco<\/p>\n","protected":false},"author":1153,"featured_media":4770,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1171","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-am"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-09 09:51:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1171"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1171\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4770"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}