{"id":11601,"date":"2021-03-11T10:00:00","date_gmt":"2021-03-11T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11601"},"modified":"2021-03-10T14:19:13","modified_gmt":"2021-03-10T13:19:13","slug":"medicamenti-antiaggreganti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11601","title":{"rendered":"Medicamenti antiaggreganti"},"content":{"rendered":"

Che cosa sono<\/strong>
\nSono noti come antiaggreganti tutti i farmaci che interferiscono con il funzionamento delle piastrine (corpuscoli presenti nel sangue che intervengono nei fenomeni dell\u2019emostasi, ovvero nell’arresto di un’emorragia) ottenendo, come risultato finale, il blocco della loro aggregazione.
\nL’aggregazione delle piastrine, che rappresenta il primo evento dell’emostasi \u00e8 in realt\u00e0 solo l’ultima di una serie di reazioni che costituiscono nel loro insieme il processo della \u201cattivazione piastrinica\u201d.
\nPoich\u00e9 molti di questi farmaci non intervengono direttamente sull’aggregazione vera e propria delle piastrine, ma nelle tappe precedenti della loro attivazione, essi sono pi\u00f9 correttamente chiamati \u201cantipiastrinici\u201d.
\nL’emostasi \u00e8 di per s\u00e9 un fenomeno protettivo, che serve ad arrestare la perdita di sangue in caso di lesione di un vaso sanguigno.
\ner\u00f2 pu\u00f2 scatenarsi anche in modo improprio – in assenza di sanguinamento – in alcune condizioni patologiche (ipercoagulabilit\u00e0 del sangue, trombocitosi, rallentamento della circolazione, aterosclerosi) e causare la formazione di trombi (che sono agglomerati di piastrine e sangue coagulato).
\nPer tale motivo i farmaci antipiastrinici fanno parte, insieme con gli anticoagulanti e i fibrinolitici, della pi\u00f9 ampia categoria degli \u201cantitrombotici\u201d.<\/p>\n

Quali sono<\/strong>
\nLa molecola in assoluto pi\u00f9 nota e di maggiore rilevo clinico nella categoria degli antipiastrinici \u00e8 l’acido acetilsalicilico, che blocca l’attivazione delle piastrine in una delle sue fasi iniziali.
\nGli altri antipiastrinici che hanno un’applicazione clinica sono: sulfinpirazone, dipiridamolo, indobufene, ticlopidina, clopidogrel, abciximab, tirofiban, eptifibatide, epoprostenolo.
\nGli antipiastrinici possono essere classificati in base al proprio meccanismo d’azione:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Meccanismo d’azione<\/strong><\/td>\nPrincipi attivi<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Modulazione del metabolismo dell’acido arachidonico (AA)<\/td>\nAcido acetilsalicilico, indobufene, triflusal, picotamide<\/td>\n<\/tr>\n
Inibizione del recettore piastrinico dell’adenosin-difosfato (ADP) P2Y12<\/td>\nTiclopidina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, cangrelor, elinogrel<\/td>\n<\/tr>\n
Aumento dei livelli di adenosin-monofosfato ciclico (cAMP)<\/td>\nDipiridamolo, cilostazolo<\/td>\n<\/tr>\n
Inibizione della glicoproteina piastrinica GpIIb\/IIIa<\/td>\nAbciximab, eptifibatide, tirofiban<\/td>\n<\/tr>\n
Inibizione del recettore piastrinico della trombina PAR (Proteinase activated Receptor)-1<\/td>\nVorapaxar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Quando si usano<\/strong>
\nL’applicazione principale degli antipiastrinici \u00e8 costituita dalla prevenzione della trombosi arteriosa, sia nelle persone a rischio, sia in chi ha avuto precedenti episodi trombotici.<\/p>\n

Questi farmaci vengono quindi prescritti in caso di:<\/p>\n