{"id":11487,"date":"2021-02-19T09:49:27","date_gmt":"2021-02-19T08:49:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11487"},"modified":"2021-02-22T07:57:37","modified_gmt":"2021-02-22T06:57:37","slug":"la-tecnica-degli-sguardi-parte-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11487","title":{"rendered":"La tecnica degli sguardi &#8211; Parte 1"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1\u00b0 sguardo<\/strong><br \/>\nOsservazione della scena dell\u2019evento da 10 a 50 metri di distanza. In questa fase \u00e8 necessario farsi un\u2019impressione generale, identificando le seguenti priorit\u00e0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Luogo evento: domicilio, luogo pubblico, strada, autostrada, cantieri, luoghi avversi,\u2026<\/li>\n<li>Tipo di evento: malattia, incidente, infortunio, delittuoso,\u2026<\/li>\n<li>Cinematica: meccanismo dell\u2019incidente, numero di veicoli coinvolti, deformazione dei veicoli,\u2026<\/li>\n<li>Pre triage tattico: ipotizzare numero di persone coinvolte, risorse necessarie e assegnazione dei ruoli, AMD 41<\/li>\n<li>Identificare pericoli immediati (fuoco, fumo, condizioni climatiche, linee elettriche,\u2026)<\/li>\n<li>Attuare le misure di sicurezza necessarie alla situazione<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">\n<ul>\n<li><strong>Ambulanza in sicurezza<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\" colspan=\"2\">\u2022 Distanza<br \/>\n\u2022 Visibilit\u00e0: luci blu accese, quattro frecce, triopan,\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">\n<ul>\n<li><strong>Sicurezza del team<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">\u2022 Dispositivi di protezione individuale<br \/>\n\u2022 Possibili vie di fuga<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">\n<ul>\n<li><strong>Sicurezza dei coinvolti, presenti<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%; text-align: left;\">\u2022 Allontanamento dalle fonti di pericolo<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2\u00b0 sguardo<\/strong><br \/>\nOsservazione del luogo di cura da 1 a 5 metri di distanza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le priorit\u00e0 sono le seguenti:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificazione numero di pazienti coinvolti (evento ordinario o straordinario DIM)<\/li>\n<li>Mobilizzazione di ulteriori risorse: polizia, pompieri, rega, gruppo tecnico,\u2026<\/li>\n<li>Pericoli e ostacoli reali e potenziali<\/li>\n<li>Identificazione delle vie di fuga<\/li>\n<li>Valutazione dello spazio a disposizione e l\u2019ordine del materiale<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3\u00b0 sguardo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il terzo sguardo consiste nella valutazione primaria del paziente. La valutazione viene effettuata senza l\u2019ausilio di mezzi diagnostici (ad eccetto del trauma dove in B si utilizza il fonendoscopio), bens\u00ec utilizzando i propri sensi: vista, udito, tatto e olfatto.<br \/>\nIn primo luogo, tramite l\u2019acronimo VPC viene identificato se il paziente deve essere spostato\/evacuato rapidamente o se lo si pu\u00f2 trattare nella posizione o nel luogo in cui lo si trova.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nValutazione: secondo la regola del ABC<br \/>\nPosizione: pu\u00f2 influenzare l\u2019equilibrio vitale? Non mi permette un adeguata V?<br \/>\nCircostanze: le condizioni esterne possono influire sull\u2019equilibrio vitale?<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nIn seguito viene valutato lo stato di coscienza applicando l\u2019acronimo AVPU.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n<strong>Alert:<\/strong> il paziente si presenta completamente sveglio (pu\u00f2 anche essere disorientato), aprir\u00e0 gli occhi spontaneamente e potrebbe rispondere (anche se confuso).<br \/>\n<strong>Verbal:<\/strong> il paziente reagisce ad uno stimolo verbale aprendo gli occhi, emettendo suoni o facendo dei movimenti del corpo.<br \/>\n<strong>Pain:<\/strong> il paziente reagisce ad uno stimolo doloroso andando a respingere la causa del dolore oppure flettendo o estendendo gli arti, superiori e\/o inferiori<br \/>\n<strong>Unresponsive:<\/strong> il paziente non reagisce a nessuno stimolo sopracitato<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nIn secondo luogo si procedere con l\u2019ABCD primario.<br \/>\n&nbsp;<br \/>\nA: AXE: in caso di trauma o sospetto fissare la testa manualmente<br \/>\n&nbsp;&nbsp;<br \/>\n<strong>A: AIRWAYS: le vie aeree permettono all\u2019aria (ossigeno) di raggiungere i polmoni cos\u00ec da poter svolgere il ciclo della respirazione. Nelle persone con lo stato di coscienza adeguato le vie aeree sono assicurate, mentre nei pazienti con stato di coscienza alterato o assente viene mancare il tono muscolare, perci\u00f2 la lingua scivola indietro ed occlude la faringe, di conseguenza il passaggio dell\u2019aria, occorre quindi valutarle e gestirle.<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apertura della bocca ed ispezione del cavo orale, rimozione di qualsiasi corpo estraneo (liquidi biologici, vomito, dentiera,\u2026) mediante aspiratore o pinza di Magil.<\/li>\n<li>Retroflessione del capo in assenza di trauma, questa manovra permette di aprire la faringe e trachea favorendo il passaggio dell\u2019aria. Si associa il sollevamento della mandibola trazionandola verso l\u2019alto. Queste due manovre sono descritte come head tilt e chin lift.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11510 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/1sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"259\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/1sguardi.jpg 259w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/1sguardi-150x144.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 259px) 100vw, 259px\" \/><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se il paziente \u00e8 vittima di trauma bisogner\u00e0 attuare delle manovre alternative, evitando la retroflessione del capo alfine di salvaguardare la colonna cervicale. Si proceder\u00e0 alla manovra di sublussazione della mandibola descritta come jaw thrust.<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 24.2567%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11514\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/2sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"259\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/2sguardi.jpg 259w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/2sguardi-150x144.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 259px) 100vw, 259px\" \/><\/td>\n<td style=\"width: 75.7433%;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">Il soccorritore si posiziona dietro la testa del paziente<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Le dita delle due mani spingono verso l\u2019alto l\u2019angolo della mandibola, in modo da portare l\u2019arcata dentaria inferiore davanti a quella superiore<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Contemporaneamente i pollici spingono in avanti il corpo della mandibola, all\u2019altezza dei denti, aprendo la bocca<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 24.2567%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11515\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/3sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"259\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/3sguardi.jpg 259w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/3sguardi-150x144.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 259px) 100vw, 259px\" \/><\/td>\n<td style=\"width: 75.7433%;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">I gomiti del soccorritore devono poggiare su un piano rigido<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">I polsi compieranno un lieve movimento di rotazione all\u2019indietro<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 20.3529%;\">\n<ul>\n<li><strong>Applicazione di presidi:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 46.3137%;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background-color: #ffffff;\">\n<td style=\"width: 20.3529%;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 79.647%; text-align: left;\" colspan=\"2\">\u2022 Canula orofaringea la pi\u00f9 comune \u00e9 chiamata canula di Guedel. Da utilizzare nei pazienti incoscienti in quanto provoca il riflesso del vomito. Affinch\u00e9 sia efficace bisogna prendere la distanza dal lobo dell\u2019orecchio all\u2019angolo della mandibola. Inserirla tenendo la concavit\u00e0 verso il palato ed in seguito ruotarla di 180\u00b0, spingendola verso il basso e caricando la lingua, finch\u00e9 la sua estremit\u00e0 aderisca alle labbra.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11522\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/4sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"462\" height=\"248\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/4sguardi.jpg 462w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/4sguardi-150x81.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 462px) 100vw, 462px\" \/><\/td>\n<td style=\"width: 18.1774%;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 48.4892%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11523\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/5sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"469\" height=\"366\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/5sguardi.jpg 469w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/5sguardi-150x117.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 469px) 100vw, 469px\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background-color: #ffffff;\">\n<td style=\"width: 33.3333%;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 18.1774%;\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"width: 48.4892%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11524\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/6sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"467\" height=\"321\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/6sguardi.jpg 467w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/6sguardi-150x103.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 467px) 100vw, 467px\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<br \/>\n<strong>Canula naso-faringea<\/strong> sono dei tubicini di materiale morbido ricurvi. Garantiscono la perviet\u00e0 delle vie aeree come le canule di guedel. La misura si sceglie appoggiando la canula sulla guancia e deve essere lunga dalla narice al lobo dell&#8217;orecchio. Si inserisce seguendo la curvatura del naso e non va ruotata. E&#8217; necessario lubrificarla prima di introdurla nella narice.<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 51.7404%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11527\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/8sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/8sguardi.jpg 300w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/8sguardi-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/8sguardi-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/td>\n<td style=\"width: 48.2596%;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11526\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/7sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"480\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/7sguardi.jpg 480w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/7sguardi-150x113.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 100vw, 480px\" \/><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>B = BREATHING<\/strong><br \/>\nLe priorit\u00e0 nella valutazione della ventilazione sono:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Assicurarsi della presenza del respiro<\/li>\n<li>Valutarne la qualit\u00e0<\/li>\n<li>Supplire o sostenere la ventilazione<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">In questa fase della valutazione primaria i dati che sono necessari riguardano la presenza o meno di attivit\u00e0 respiratoria. E da qui anche la frequenza (lenta\/veloce), l\u2019espansione del torace che pu\u00f2 essere superficiale o normale e la simmetria o l\u2019asimmetria del torace.<br \/>\nGeneralmente per il controllo del respiro non \u00e8 necessaria la parte strumentale tuttavia, il fonendoscopio o il saturimetro possono essere utilizzati a condizione che non si ritardi il prosieguo della valutazione.<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 50%;\"><a href=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/9sguardi.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-11534\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/9sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"599\" height=\"851\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/9sguardi.jpg 702w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/9sguardi-106x150.jpg 106w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/9sguardi-600x852.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 599px) 100vw, 599px\" \/><\/a><\/td>\n<td style=\"width: 50%;\"><a href=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/10sguardi.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-11535\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/10sguardi.jpg\" alt=\"\" width=\"599\" height=\"858\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/10sguardi.jpg 691w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/10sguardi-105x150.jpg 105w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/10sguardi-600x860.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 599px) 100vw, 599px\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Segue&#8230;.<\/strong><\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: left;\">Fonte: Scuola SSSCI &#8211; Protocolli FCTSA<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1\u00b0 sguardo Osservazione della scena dell\u2019evento da 10 a 50 metri di distanza. 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