{"id":11113,"date":"2020-11-13T12:01:59","date_gmt":"2020-11-13T11:01:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11113"},"modified":"2020-11-14T11:22:12","modified_gmt":"2020-11-14T10:22:12","slug":"auscultazione-del-torace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=11113","title":{"rendered":"Auscultazione del torace"},"content":{"rendered":"

\"\"L\u2019ascultazione del torace \u00e8 un atto medico di importanza fondamentale. Bisogna effettuarla in maniera comparativa, partendo dagli apici, secondo lo schema della figura.
\nMi raccomando, il diaframma del fonendo va posto nelle sedi indicate, ovvero medialmente e sotto alle scapole<\/strong>! Naturalmente bisogna auscultare anche anteriormente, seguendo lo stesso schema.
\nIl paziente deve inspirare profondamente a bocca aperta<\/strong>, senza fare rumori con la bocca. Se il paziente \u00e8 molto peloso, \u00e8 necessario inumidire la superficie cutanea per ridurre i rumori dovuti all\u2019attrito del fonendo con i peli.<\/p>\n

RUMORI RESPIRATORI FISIOLOGICI:<\/strong><\/p>\n

1) Rumore respiratorio normale<\/strong>, anche noto, storicamente, come murmure vescicolare. E\u2019 pi\u00f9 intenso in fase inspiratoria e decresce in fase espiratoria (nonostante quest\u2019ultima sia pi\u00f9 lunga di quella inspiratoria) e ci\u00f2 \u00e8 dovuto al fatto che l\u2019inspirazione avviene mediante contrazione muscolare, generando un flusso d\u2019aria pi\u00f9 veloce, rispetto all\u2019espirazione, che \u00e8 un fenomeno passivo. Il MV si genera per l\u2019azione di filtro degli alveoli sull\u2019aria in arrivo e si apprezza su tutto l\u2019ambito, ma particolarmente nelle aree pi\u00f9 periferiche. Il MV pu\u00f2 diminuire di intensit\u00e0 (ostacolata pentetrazione di aria negli alveoli o riduzione dell\u2019elasticit\u00e0 polmonare) oppure aumentare (spessore sottile della cavit\u00e0 toracica). Se in alcune zone l\u2019aria non passa (per esempio per una atelettasia) si pu\u00f2 percepire il cosiddetto silenzio respiratorio.<\/p>\n

2) Rumore broncovescicolare:<\/strong> si genera nelle zone di passaggio dall\u2019albero bronchiale agli alveoli, quindi per mescolanza di rumore bronchiale ed alveolare. Si ode meglio nelle zone dove il parenchima alveolare \u00e8 meno presente, ovvero apici e primi due spazi intercostali.<\/p>\n

3) Rumore o soffio bronchiale:<\/strong> ha una fase inspiratoria breve e una fase espiratoria lunga, talora separati da una pausa. Corrisponde alla proiezione dei bronchi sul torace e si apprezza particolarmente bene anteriormente. Pu\u00f2 diventare patologico se si ode in periferia o solo da un lato, perch\u00e8 pu\u00f2 essere segno di addensamento polmonare.<\/p>\n

RUMORI AGGIUNTI (o PATOLOGICI):<\/strong><\/p>\n

1) RUMORI DISCONTINUI (o RANTOLI o CREPITII o RANTOLI UMIDI):<\/strong> si distinguono in:<\/p>\n

\u2013 a BASSA TONALITA\u2019<\/strong> (coarse crackles): sono i rantoli subcrepitanti, protoinspiratori, il cui reperto si modifica con la tosse. Sono segno di bronchite e si generano per il passaggio dell\u2019aria attraverso il muco.
\n\u2013 ad ALTA TONALITA\u2019<\/strong> (fine crackles): sono i rantoli fini, anche detti rantoli crepitanti. Sono teleinspiratori e sono dovuti alla ritardata apertura degli alveoli: tipici della Broncopolmonite. Talvolta ad essi si sovrappongono gli sfregamenti pleurici, il cui reperto \u00e8 molto simile.<\/p>\n

2) RUMORI CONTINUI (o RONCHI o RANTOLI SECCHI):<\/strong> si distinguono in:<\/p>\n

\u2013 a BASSA TONALITA<\/strong>\u2019 (ronchi): sono i ronchi classici, detti anche gemiti, che possono essere in ed espiratori. Sono segno di broncostruzione e si generano per il passaggio dell\u2019aria in vie aeree ristrette per la presenza di muco o broncospasmo.
\n\u2013 ad ALTA TONALITA\u2019<\/strong> (wheezes): sono i classici sibili dovuti alla broncostruzione, e sono per lo pi\u00f9 espiratori.<\/p>\n

https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/professionale\/pages-with-widgets\/audio?mode=list<\/a><\/p>\n\n\n\n\n
Fonte: https:\/\/atlantemedicina.wordpress.com\/<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
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