{"id":10960,"date":"2020-10-09T09:41:02","date_gmt":"2020-10-09T07:41:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=10960"},"modified":"2020-10-09T09:46:24","modified_gmt":"2020-10-09T07:46:24","slug":"i-disturbi-del-ritmo-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=10960","title":{"rendered":"I disturbi del ritmo cardiaco"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Aritmia, extrasistole, tachicardia, fibrillazione atriale e ventricolare: qual \u00e8 la differenza? Ce lo spiega il Dott. Maurizio Baroni, esperto in Cardiologia a Bologna<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-10964\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-1024x683.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-150x100.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/ecg-1953179_1920.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/>Cosa s\u2019intende per aritmia?<\/strong><br \/>\nLe aritmie sono le alterazioni del ritmo cardiaco e si possono dividere in 2 gradi categorie: aritmie ipercinetiche (aumento del ritmo cardiaco) e ipocinetiche (riduzione del ritmo cardiaco). Le aritmie ipercinetiche comprendono l\u2019extrasistolia, la tachicardia e la fibrillazione e vengono a loro volta suddivise in sopraventricolari e ventricolari, a seconda del sito di insorgenza, cio\u00e8 a livello degli atri (extrasistolia atriale, tachicardia atriale, fibrillazione atriale) o dei ventricoli (extrasistolia ventricolare, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare). Le aritmie ipocinetiche comprendono la bradicardia e i blocchi, anche questi suddivisibili in seno-atriali e atrio-ventricolari a seconda della zona in cui si verifica il blocco. Le aritmie sono sicuramente molto frequenti nella popolazione. Il loro significato \u00e8 peraltro molto diverso a seconda del tipo di aritmia, della zona di origine e soprattutto della presenza o meno di una cardiopatia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cos\u2019\u00e8 un\u2019extrasistole?<\/strong><br \/>\nL&#8217;extrasistole \u00e8 un battito prematuro, ossia una contrazione del muscolo cardiaco che avviene prima del previsto, alterando la successione regolare dei battiti. L\u2019impulso nasce quasi sempre a livello degli atri o dei ventricoli, cio\u00e8 in sedi diverse dal nodo seno-atriale che rappresenta l&#8217;origine fisiologica dell&#8217;attivit\u00e0 elettrica del cuore. Le extrasistoli possono essere isolate, cio\u00e8 comparire in maniera sporadica, o avere una cadenza regolare, ad esempio comparire dopo ogni battito sinusale (extrasistoli bigemine) o ogni due battiti sinusali (extrasistoli trigemine). Le extrasistoli compaiono comunemente in soggetti sani, in qualsiasi et\u00e0. Talvolta sono secondarie a stress, stanchezza, sforzi fisici, deprivazione di sonno, tabagismo, abuso di caffeina. Pi\u00f9 di rado possono essere espressione di una malattia cardiaca, di un disturbo elettrolitico o di una malattia della tiroide. I soggetti nei quali si verifica questa aritmia descrivono manifestazioni quali &#8220;tuffo al cuore&#8221;, sensazione di un battito mancato, nodo in gola, palpitazione, ansia. In molti casi l&#8217;extrasistole, specie se isolata, non viene avvertita soggettivamente. Talvolta il paziente si accorge del fenomeno controllandosi da solo il polso, oppure che le extrasistoli, del tutto asintomatiche, vengano registrate occasionalmente ad un ECG eseguito per altri motivi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cosa sono le tachicardie?<\/strong><br \/>\nLe tachicardie vengono definite come un aumento della frequenza cardiaca e si distinguono in:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tachicardia sinusale, cio\u00e8 un aumento di frequenza del normale ritmo del cuore (ritmo del seno) oltre i 100 battiti al minuto e che tipicamente si verifica durante sforzo, emozione, febbre, farmaci o droghe<\/li>\n<li>Tachicardia sopraventricolare (atriale e nodale) dovuta principalmente ad un focus ectopico che scarica ad alta frequenza o ad un meccanismo di rientro dello stimolo all\u2019interno delle vie di conduzione del cuore. Tipicamente \u00e8 parossistica quindi insorge e cessa improvvisamente ed ha durata variabile<\/li>\n<li>Tachicardia ventricolare: molto pi\u00f9 rara e di significato clinico molto pi\u00f9 importante perch\u00e9 insorge nei ventricoli e pu\u00f2 compromettere il funzionamento del cuore. I sintomi possono essere assenti oppure il paziente pu\u00f2 avvertire cardiopalmo, affanno di respiro, dolore toracico, vertigini o in taluni casi perdere conoscenza (sincope).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fibrillazione atriale e ventricolare<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-10966\" src=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-1024x724.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-150x106.jpg 150w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-768x543.jpg 768w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-1536x1086.jpg 1536w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920-600x424.jpg 600w, https:\/\/www.soccorritori.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/rhythm-250255_1920.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/strong><br \/>\nLa fibrillazione atriale \u00e8 la pi\u00f9 comune fra le aritmie cardiache. Il rischio di esserne affetti aumenta con l\u2019et\u00e0: la percentuale dei pazienti affetti sale al 5% oltre i 65 anni e circa al 10% dopo gli 80 anni. Tale aritmia \u00e8 piuttosto comune nei pazienti con patologie cardiocircolatorie, come l\u2019ipertensione arteriosa, la malattia coronarica e le valvulopatie. La fibrillazione atriale \u00e8 un\u2019aritmia cardiaca caratterizzata da una completa irregolarit\u00e0 dell\u2019attivazione elettrica degli atri: le normali contrazioni atriali vengono sostituite da movimenti caotici, completamente inefficaci ai fini della propulsione del sangue. Inoltre il battito cardiaco diviene completamente irregolare. La fibrillazione atriale pu\u00f2 essere parossistica, persistente oppure permanente. Essa \u00e8 causa di un significativo aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari e di una riduzione della sopravvivenza a distanza. Provoca inoltre una riduzione della tolleranza agli sforzi, palpitazioni, affaticamento e dispnea. Infine, il ristagno di sangue nelle camere atriali \u201cparalizzate\u201d dall\u2019aritmia, favorisce la formazione di trombi all\u2019interno del cuore ed il rischio di fenomeni embolici come l\u2019ictus cerebrale. Per quanto riguarda il trattamento, vi sono due possibili strategie: la cardioversione (elettrica o farmacologica) e il semplice controllo della frequenza cardiaca. I farmaci antiaritmici deputati a tale scopo sono frequentemente inefficaci e sono spesso causa di effetti collaterali anche pi\u00f9 gravi della stessa fibrillazione atriale. Una nuova tecnica oggi a disposizione \u00e8 l\u2019ablazione transcatetere.<br \/>\nLa fibrillazione ventricolare \u00e8 invece l\u2019aritmia pi\u00f9 grave in quanto \u00e8 la causa pi\u00f9 frequente di arresto cardiaco e in pochi minuti porta alla morte se non sottoposta a defibrillazione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bradicardia e blocchi<\/strong><br \/>\nLa bradicardia \u00e8 invece una riduzione della frequenza cardiaca. Pu\u00f2 essere sinusale, cio\u00e8 una riduzione della frequenza del normale ritmo del cuore sotto i 60 battiti al minuto, come si verifica negli sportivi o per l\u2019assunzione di farmaci, o giunzionale. Infine, i blocchi sono una riduzione di entit\u00e0 variabile del numero degli impulsi. Si parla di blocco seno-atriale per gli impulsi che generano nel nodo del seno (il normale pace-maker del cuore), o di blocco atrio-ventricolare per gli impulsi che sono condotti dall\u2019atrio al ventricolo. La sintomatologia avvertita pu\u00f2 essere assente oppure vertigini, affanno, stanchezza o perdita di coscienza. La terapia dei casi avanzati \u00e8 l\u2019impianto di un pace-maker definitivo.<\/p>\n<table style=\"width: 100%; height: 122px;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 32px;\">\n<td style=\"height: 32px;\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.topdoctors.it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.topdoctors.it\/<\/a> &#8211; Dott. Maurizio Baroni<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 90px;\">\n<td style=\"text-align: justify; height: 90px;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aritmia, extrasistole, tachicardia, fibrillazione atriale e ventricolare: qual \u00e8 la differenza? Ce lo spiega il Dott. 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