{"id":10038,"date":"2019-09-17T10:00:22","date_gmt":"2019-09-17T08:00:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=10038"},"modified":"2019-09-12T14:02:50","modified_gmt":"2019-09-12T12:02:50","slug":"nistagmo-oculare-e-vertigini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/?p=10038","title":{"rendered":"Nistagmo oculare e vertigini"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cos\u2019\u00e8 il nistagmo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per nistagmo si intende la presenza di movimenti oculari anomali che assumono 3 caratteristiche particolari, ossia sono movimenti<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>oscillatori (da destra verso sinistra, dall\u2019alto verso il basso o circoferenziali),<\/li>\n<li>ritmici,<\/li>\n<li>involontari (l\u2019individuo si accorge di questi movimenti e non riesce a fermarli).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cause del nistagmo possono essere diverse, tra cui:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>nistagmo fisiologico, ovvero non associato ad alcuna patologia e quindi senza una causa scatenante identificabile,<\/li>\n<li>nistagmo patologico, associato a diverse cause, le pi\u00f9 frequenti delle quali possono riguardare una problematica:<\/li>\n<li>a livello neurologico,<\/li>\n<li>a livello dell\u2019orecchio interno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il nistagmo rappresenta gi\u00e0 di per s\u00e9 un sintomo e non una malattia, che tuttavia sovente si accompagna ad altri sintomi:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>vertigini,<\/li>\n<li>nausea e vomito,<\/li>\n<li>cefalea (mal di testa),<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 al riposo notturno,<\/li>\n<li>perdita di equilibrio per senso di instabilit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per la diagnosi pu\u00f2 essere necessaria la consulenza di diversi medici specialisti come l\u2019oculista, l\u2019otorinolaringoiatra o il neurologo; ciascuno specialista procede alla vista e pu\u00f2 richiedere l\u2019esecuzione di specifici esami strumentali, al fine di risalire alla causa sottostante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il razionale terapeutico consiste nella rimozione della causa sottostante, laddove sia possibile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cause e classificazione<\/strong><br \/>\nI movimenti di nistagmo sono composti da una fase \u201crapida\u201d e una \u201clenta\u201d, che si alternano in piccole frazioni di secondo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nella fase lenta, l\u2019occhio tende a muoversi al di fuori della posizione corretta, e questa anomalia viene recuperata nella fase rapida dove l\u2019occhio viene subito riportato nella giusta posizione; tutto questo avviene grazie a diversi meccanismi di controllo cerebrali che governano la motilit\u00e0 oculare e la corretta visione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esistono numerosi tipi di nistagmo, ognuno dei quali caratterizzato da diversi parametri:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>insorgenza:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>congenito, se \u00e8 presente sin dalla nascita,<\/li>\n<li>infantile, se sviluppa durante l\u2019et\u00e0 infantile,<\/li>\n<li>acquisito, se si sviluppa durante l\u2019et\u00e0 adulta o la vecchiaia;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>lateralit\u00e0:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>monolaterale, se interessa un solo occhio,<\/li>\n<li>bilaterale, se interessa entrambi gli occhi;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>direzione:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>orizzontale,<\/li>\n<li>verticale,<\/li>\n<li>obliquo,<\/li>\n<li>circolare,<\/li>\n<li>a componente mista;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>simmetria:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>simmetrico (ad esempio si ha un nistagmo orizzontale in entrambi gli occhi),<\/li>\n<li>asimmettrico;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>durata:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>continuo,<\/li>\n<li>intermittente: compare costantemente in diversi momenti della giornata,<\/li>\n<li>transitorio: le fasi di nistagmo sono distanziate da periodi piuttosto lunghi di quiescenza;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>gravit\u00e0:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>grado 1\u00b0: il nistagmo compare quando lo sguardo viene puntato verso il lato della fase rapida,<\/li>\n<li>grado 2\u00b0: compare quando si pone lo sguardo diritto davanti a s\u00e9,<\/li>\n<li>grado 3\u00b0: se compare con lo sguardo in qualsiasi posizione.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il <strong>nistagmo fisiologico<\/strong> pu\u00f2 manifestarsi in tutti gli individui e non \u00e8 associato ad alcuna condizione patologica; si presenta in diverse situazioni comuni, come quando l\u2019occhio ha necessit\u00e0 di fissare un oggetto ma il corpo si trova in movimento: immaginiamo di essere in treno o in automobile e decidere di fissare un oggetto o l\u2019ambiente circostante. All\u2019inizio i nostri occhi fissano un oggetto e noi lo percepiamo correttamente, tuttavia il nostro corpo si trova in movimento e questo porta lo sguardo a spostarsi inesorabilmente con noi: questa situazione corrisponde alla fase lenta del nistagmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poich\u00e9 il nostro obiettivo \u00e8 quello di fissare l\u2019oggetto nonostante il movimento del corpo, il cervello invia degli impulsi ai muscoli oculari che riportano immediatamente lo sguardo a concentrarsi nuovamente sull\u2019oggetto in questione, permettendoci di avere una visione corretta e nitida: questa situazione di recupero corrisponde alla fase rapida del nistagmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un altro tipo di nistagmo fisiologico pu\u00f2 verificarsi dopo l\u2019affaticamento dei muscoli oculari nel tentativo di mantenere lo sguardo fisso e concentrato per molto tempo su un oggetto, o verso una particolare direzione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il <strong>nistagmo congenito o infantile<\/strong> \u00e8 piuttosto raro rispetto a quello acquisito. Pu\u00f2 verificarsi in seguito a diverse malattie, come:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>atrofia dei nervi ottici,<\/li>\n<li>malformazioni della retina o di altre strutture oculari,<\/li>\n<li>glaucoma congenito bilaterale (aumento della pressione intraoculare oltre i valori soglia),<\/li>\n<li>cataratta congenita bilaterale (opacizzazione del cristallino),<\/li>\n<li>toxoplasmosi oculare od altre infezioni acquisite durante la gravidanza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il <strong>nistagmo patologico<\/strong> \u00e8 tipico del soggetto adulto-anziano, senza un intervallo di et\u00e0 preponderante. Le cause principali potranno essere patologie a carico dell\u2019orecchio interno o neurologiche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il nistagmo per patologie dell\u2019orecchio prende il nome di <strong>nistagmo vestibolare<\/strong>. Questo sistema \u00e8 formato da 3 canali semicircolari, i quali permettono di \u201cleggere\u201d esattamente quelle che sono le posizioni del corpo nello spazio e di comunicarlo al cervello. Grazie a questo sistema quindi il cervello sa esattamente dove si trova il corpo nello spazio, permettendo cosi di mantenere l\u2019equilibrio sia da fermo che nei diversi movimenti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il sistema vestibolare \u00e8 connesso anatomicamente ad altre due strutture, l\u2019utricolo e il sacculo, all\u2019interno delle quali sono presenti dei piccoli \u201csassolini\u201d che svolgono una specifica funzione.<br \/>\nPer svariate cause pu\u00f2 succedere che questi sassolini prendano la via dei canali semicircolari, i quali inizieranno ad inviare segnali errati al cervello. Nel complesso sistema di regolazione tra il cervello e il sistema vestibolare si crea un piccolo \u201ccortocircuito\u201d che si manifesta clinicamente con il nistagmo. Questo \u00e8 ci\u00f2 che accade nella maggior parte dei casi e prende il nome di vertigine parossistica benigna, anche detta cupololitiasi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altre patologie che possono portare al nistagmo vestibolare possono essere:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>labirintite o altre infezioni a carico di strutture oculari,<\/li>\n<li>sindrome di Meni\u00e8re,<\/li>\n<li>problematiche vascolari dell\u2019orecchio interno,<\/li>\n<li>traumi all\u2019orecchio,<\/li>\n<li>droghe o altre tossine in circolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il nistagmo da cause neurologiche risulta relativamente frequente soprattutto nella popolazione anziana con importanti fattori di rischio cardiovascolare.<br \/>\nLe cause principali in questo caso sono rappresentate da:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ictus cerebrale: se interessa alcune strutture-chiave come<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>cervelletto,<\/li>\n<li>nucleo ottico,<\/li>\n<li>tronco-encefalico,<\/li>\n<li>nervo ottico,<\/li>\n<li>tumore cerebrale primitivo o metastatico,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>effetti collaterali di alcuni farmaci,<\/strong><br \/>\n<strong>altre patologie:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>sindrome epilettica,<\/li>\n<li>multipla,<\/li>\n<li>altre gravi patologie neurologiche.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomi<\/strong><br \/>\nIl nistagmo \u00e8 di per s\u00e9 un sintomo, che consiste nel movimento involontario di uno o entrambi gli occhi.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/youtu.be\/phpe_RVGqcA\">https:\/\/youtu.be\/phpe_RVGqcA<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altri sintomi associati potranno essere:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>vertigini,<\/li>\n<li>nausea e vomito,<\/li>\n<li>cefalea (mal di testa) e ipersensibilit\u00e0 alla luce (fotofobia),<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 al riposo notturno,<\/li>\n<li>perdita di equilibrio per senso di instabilit\u00e0,<\/li>\n<li>disturbi della visione, pi\u00f9 raramente,<\/li>\n<li>sintomi neurologici come da ipertensione endocranica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnosi<\/strong><br \/>\nIn caso di comparsa di nistagmo \u00e8 opportuno rivolgersi quanto prima ad un medico esperto, per escludere innanzitutto problematiche neurologiche che possono risultare particolarmente gravi.<br \/>\nDovranno essere interpellati diversi specialisti per arrivare ad una diagnosi corretta, come l\u2019oculista, l\u2019otorinolaringoiatra e il neurologo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciascuna di queste figure esegue una visita specifica e richiede l\u2019esecuzione di esami strumentali particolari, tra cui:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>test dell\u2019udito,<\/li>\n<li>esame neurologico,<\/li>\n<li>elettrooculografia,<\/li>\n<li>risonanza magnetica,<\/li>\n<li>TC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cura<\/strong><br \/>\nIl nistagmo rappresenta frequentemente una condizione facilmente risolvibile, con il trattamento che consiste nella rimozione della causa sottostante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ad esempio, se la causa risulta essere una vertigine parossistica posizionale benigna, il medico otorinolaringoiatra pu\u00f2 ricorrere ad una serie di manovre che attraverso l\u2019esecuzione di specifici movimenti del capo del paziente riescono a riportare i cosiddetti \u201csassolini\u201d nella loro posizione originale, eliminando cos\u00ec il nistagmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se la causa risulta essere un\u2019infezione o infiammazione a carico di alcune strutture oculari, andr\u00e0 intrapresa una terapia antibiotica e antinfiammatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se la causa \u00e8 di tipo neurologico la guarigione definitiva diventa pi\u00f9 complessa e secondaria alla possibilit\u00e0 di rimozione della causa sottostante.<\/p>\n<table style=\"width: 100%;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fonte: <a href=\"https:\/\/www.farmacoecura.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.farmacoecura.it<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"text-align: justify;\">\n<address><span style=\"font-size: xx-small;\"><strong>Le foto presenti sul sito sono state in larga parte reperite su Internet e quindi valutate di pubblico dominio. Se i soggetti o gli autori avessero qualcosa in contrario alla pubblicazione, non avranno che da segnalarlo all\u2019indirizzo e-mail <a href=\"mailto:admin@soccorritori.ch\">admin@soccorritori.ch<\/a>, lo Staff provveder\u00e0 prontamente alla rimozione delle immagini utilizzate.<\/strong><\/span><\/address>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cos\u2019\u00e8 il nistagmo Per nistagmo si intende la presenza di movimenti oculari anomali che assumono 3 caratteristiche particolari,<\/p>\n","protected":false},"author":1153,"featured_media":10055,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"cybocfi_hide_featured_image":"","footnotes":"","_wpscppro_dont_share_socialmedia":false,"_wpscppro_custom_social_share_image":0,"_facebook_share_type":"","_twitter_share_type":"","_linkedin_share_type":"","_pinterest_share_type":"","_linkedin_share_type_page":"","_instagram_share_type":"","_medium_share_type":"","_threads_share_type":"","_google_business_share_type":"","_selected_social_profile":[],"_wpsp_enable_custom_social_template":false,"_wpsp_social_scheduling":{"enabled":false,"datetime":null,"platforms":[],"status":"template_only","dateOption":"today","timeOption":"now","customDays":"","customHours":"","customDate":"","customTime":"","schedulingType":"absolute"},"_wpsp_active_default_template":true},"categories":[24],"tags":[159,244,401,402,403],"class_list":["post-10038","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-formazione","tag-ictus","tag-neurologico","tag-nistagmo","tag-oculare","tag-patologico"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 02:44:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10038","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1153"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10038"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10038\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10055"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10038"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10038"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.soccorritori.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10038"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}